Đổi mới toàn bộ ngành y tế, giảm tải điều trị, giảm tối đa tử vong

Thí điểm điều trị tại nhà; đảm bảo tiếp cận dịch vụ y tế nhanh, thuận tiện, chất lượng

Phát biểu tại Hội nghị trực tuyến, Bộ trưởng nêu rõ, thời gian qua, ngành Y tế đã dồn toàn lực chiến đấu chống đại dịch. Tại những tỉnh, thành phố đang bị ảnh hưởng nặng nề bởi dịch bệnh như TP. Hồ Chí Minh, Đồng Nai, Long An, Bình Dương… lực lượng chức năng, lực lượng y tế đã nỗ lực, tập trung cao độ cho công tác phòng, chống dịch.

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long: Phải đổi mới toàn bộ ngành Y tế để ứng phó với thách thức của đại dịch, mấu chốt cơ bản phải giảm tải điều trị, giảm tối đa tử vong

Mặc dù vậy, dịch bệnh vẫn diễn biến rất phức tạp, những biến thể và tác động của vi-rút biểu hiện trên bệnh nhân vô cùng khó lường. Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh, bên cạnh công tác dự phòng, vấn đề ưu tiên trong công tác điều trị tại các địa phương là giảm tối đa tử vong.

Theo đó, công tác tổ chức khám, chữa bệnh, đặc biệt là điều trị bệnh nhân Covid-19 cần thay đổi trên nguyên tắc tất cả người dân đều được tiếp cận và cung cấp các dịch vụ y tế và đảm bảo tiếp cận nhanh, thuận tiện, chất lượng.

Linh hoạt mô hình điều trị "tháp 3 tầng"

Tại tuyến trung ương, Quốc hội và Chính phủ đã đồng ý cho phép thành lập các Bệnh viện dã chiến, Trung tâm hồi sức tích cực. Đối với các địa phương, Bộ Y tế đã có hướng dẫn chia tầng điều trị theo mô hình tháp 3 tầng.

Trong đó, tại tầng 1, bao gồm các bệnh viện dã chiến, các địa điểm tại cộng đồng, kể cả tại gia đình… để quản lý và chăm sóc người nhiễm Covid-19 không triệu chứng, theo điều kiện của từng địa phương.

Tầng điều trị thứ 2 - vô cùng quan trọng, yêu cầu phải có đủ oxy cho người bệnh, thuốc kháng đông và kháng viêm. Tầng điều trị thứ 2 là các cơ sở y tế từ tuyến huyện trở lên, phục vụ những bệnh nhân có triệu chứng trung bình. Vì vậy, tất cả các cơ sở y tế đều phải sẵn sàng dành giường bệnh cho bệnh nhân Covid-19.

Có 3 yếu tố cực kỳ quan trọng mà tầng điều trị này phải chuẩn bị, đó là oxy; thuốc kháng đông và thuốc kháng viêm. Theo Bộ trưởng Bộ Y tế, nếu các cơ sở y tế làm tốt công tác điều trị ở tầng này thì sẽ giảm nhẹ ca mắc và không làm tăng nặng ca nhiễm. Khả năng cứu sống bệnh nhân nhiều hơn, thực tế đã chứng minh điều đó.

Bộ Y tế đã liên tục có những văn bản yêu cầu, nhắc nhở, đôn đốc và hướng dẫn cụ thể các địa phương phải đảm bảo oxy cho điều trị ở tầng 2. Do đó, các địa phương phải rà soát lại tất cả các cơ sở y tế thuộc tầng điều trị này xem có bồn oxy chưa, có bình lớn chứa oxy chưa… Số lượng oxy có thể đáp ứng được nhu cầu điều trị của bao nhiêu bệnh nhân…

"Đây là tầng điều trị vô cùng quan trọng, do đó các địa phương phải đặc biệt chú trọng tăng cường năng lực cho các cơ sở y tế thuộc tầng này để đảm bảo có thể thực hiện được các kỹ thuật cao nhất khi cần. Đối với tầng 2, chúng tôi khuyến cáo nên sử dụng máy thở dòng cao (HFNC) trong điều trị, máy thở không xâm nhập… và một số trang thiết bị khác mà nhân viên y tế có thể kiểm soát được", Bộ trưởng nhấn mạnh.

Tầng thứ 3 là tầng điều trị hồi sức tích cực. Tầng này yêu cầu tất cả các địa phương phải chuẩn bị tốt về nhân lực và trang thiết bị. Riêng nhân lực phải sử dụng được máy thở xâm nhập.

"Các địa phương cần rà soát lại các tầng điều trị trên địa bàn, trên nguyên tắc tăng công suất tối đa của các tầng điều trị. Ngay tại tầng 1 phải tăng khả năng, dung lượng điều trị. Tầng thứ 2 và 3 cũng vậy, để khi dịch xảy ra, các địa phương không bị ngỡ ngàng, không hoang mang, bị động. Phải chuẩn bị cao hơn một mức", Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nói.

Các đại biểu tham dự hội nghị trực tuyến tại điểm cầu Bộ Y tế

Chuẩn bị nhân lực, vật lực cao hơn 1 bước

Về mặt nhân lực, phải chuẩn bị về nhân lực cho phòng chống dịch, đặc biệt cho công tác điều trị, huy động tối đa nguồn lực tại chỗ kể cả y tế công lập và y tế tư nhân.

Bên cạnh đó, phải thường xuyên, liên tục đào tạo về chuyên môn sử dụng máy thở cho nhân viên y tế; đào tạo về thực hành chia ca, chia kíp trực; đào tạo về đảm bảo phòng hộ trong thực hiện nhiệm vụ.

Về công tác chuẩn bị, thiết lập các Bệnh viện dã chiến, Trung tâm hồi sức tích cực, Bộ trưởng lưu ý các địa phương nên chọn mặt bằng sẵn, cũng như có sẵn các trang thiết bị để trong trường hợp cần thiết triển khai ngay. UBND tỉnh, thành phố, Sở Y tế có quyền thành lập các trung tâm để phục vụ cho việc chăm sóc bệnh nhân.

Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết, đối với TP. Hồ Chí Minh, hiện Bộ Y tế đã huy động hỗ trợ tổng lực cho thành phố. Bộ Y tế đã thành lập 1 Bệnh viện và 4 Trung tâm hồi sức tích cực bệnh nhân nặng và nguy kịch tại TP. Hồ Chí Minh, trong đó Bệnh viện Chợ Rẫy điều hành Bệnh viện hồi sức tích cực Covid-19 TP. Hồ Chí Minh với quy mô 1000 giường; Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đều đã nhận bệnh nhân nặng và nguy kịch.

Bộ Y tế cũng đã thành lập các trung tâm điều trị hồi sức tích cực tại Bình Dương (đi vào hoạt động ngày 12/8), tại Đồng Nai, Tiền Giang, Vĩnh Long, Cần Thơ...; yêu cầu các cơ sở y tế trên toàn quốc phải dành ít nhất 40% nhân lực để sẵn sàng cho mọi diễn biến dịch bệnh, xây dựng kịch bản ứng phó với những tình huống xấu nhất.

Bộ trưởng cũng cho biết, Bộ Y tế đã sửa đổi các phác đồ về điều trị theo cách thức tiếp cận rộng rãi hơn, đảm bảo tiếp cận rộng rãi với tất cả các loại thuốc. Tới đây Bộ Y tế sẽ triển khai chương trình điều trị tại nhà thí điểm, sử dụng thuốc Molnupiravir là một trong những thuốc được đánh giá là giảm nhanh nồng độ vi-rút. Ngoài ra, ngành Y đang có hỗ trợ thuốc Remdesivir (đã về một đợt) và một số thuốc kháng vi-rút khác để điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng.

Hiện, các hội đồng Đạo đức, khoa học của Bộ Y tế và các chuyên gia đang tập hợp để sớm triển khai chương trình ngay khi có thuốc này. Bộ Y tế đề nghị các cơ sở nhập thuốc, tăng vấn đề sản xuất thuốc này khi có điều kiện sẽ sử dụng.

HẠNH NGUYỄN