Nối thông lệ quản kết hợp khâu phục hồi mi cho cô gái bị ngã vào cạnh bàn

Theo đó, bệnh nhân là chị N.T.H.N, 29 tuổi, trước đó nhập viện vì chấn thương mắt phải sau một tai nạn sinh hoạt. Theo lời kể, hai ngày trước khi nhập viện, chị N. ngã, không may va mặt vào cạnh bàn dẫn đến chảy máu vùng mắt. Sau khi được sơ cứu tại cơ sở y tế địa phương, chị N. được chuyển đến Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ để tiếp tục điều trị. Khi nhập viện, thị lực mắt phải chị N. đạt 6/10, mắt trái 10/10; mi mắt sưng nề và trầy xước rách da mi ngoài.

Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật tái tạo lệ quản kết hợp khâu phục hồi mi mắt cho bệnh nhân.

Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận chị N. không chỉ bị sưng nề mắt phải mà nguy hiểm hơn là vết thương vùng góc trong mắt đã làm đứt lệ quản dưới ở đoạn 1/3 trong, nhãn cầu bình thường.

Sau khi đánh giá tổn thương và thực hiện các xét nghiệm thường quy, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật tái tạo lệ quản kết hợp khâu phục hồi mi mắt. Ê-kíp phẫu thuật do Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thanh Liệt, Khoa Mắt – Tai Mũi Họng, đảm nhiệm.

Sau hơn 1 giờ đồng hồ, ê-kíp đã xác định chuẩn xác và nối thông thành công hai đầu lệ quản bị đứt, tiến hành đặt nòng silicone bên trong để duy trì lòng ống dẫn trong suốt giai đoạn liền thương, đồng thời khâu phục hồi vết thương mi mắt theo đúng các lớp giải phẫu.

Hiện tại, cấu trúc giải phẫu và sự liên tục của đường lệ bệnh nhân đã được tái lập thành công, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu để bảo tồn tối đa thị lực cũng như chức năng dẫn lưu nước mắt tự nhiên.

Ca phẫu thuật đã thành công.

Theo các chuyên gia nhãn khoa, lệ quản là ống dẫn lưu nước mắt cực kỳ quan trọng từ mắt xuống mũi. Chấn thương đứt lệ quản thường xuất hiện trong các va chạm ở vùng mi và góc trong mắt.

Trường hợp không được phát hiện và xử trí phù hợp, hậu quả lớn nhất của đứt lệ quản là hệ thống thoát lưu bị gián đoạn, gây nên tình trạng "chảy nước mắt sống" liên tục, không thể cầm.

Hệ lụy ngắn hạn không chỉ khiến tầm nhìn bị nhòe mờ mà còn cản trở nghiêm trọng sinh hoạt hàng ngày như lái xe, đọc sách, sử dụng máy tính hay giao tiếp xã hội. Nếu để muộn tạo thành sẹo xơ dính, việc tái tạo phục hồi đường dẫn lệ sẽ vô cùng phức tạp và khó khăn. Vì vậy, mục tiêu điều trị không chỉ là nối lại hai đầu lệ quản mà còn phục hồi chính xác bờ mi và các cấu trúc nâng đỡ ở góc trong.

Bệnh nhân được thăm khám bên mắt bị tổn thương.

Theo bác sĩ Liệt, trong phẫu thuật, sau khi xác định và bộc lộ hai đầu lệ quản bị đứt, phẫu thuật viên đặt nòng silicone vào hệ thống lệ đạo nhằm duy trì lòng lệ, sau đó nối hai đầu lệ quản và khâu phục hồi các lớp giải phẫu của mi. Việc xử trí đồng thời giúp phục hồi cấu trúc tổn thương trong một lần phẫu thuật, tạo điều kiện cho quá trình liền thương và hạn chế biến dạng thứ phát...

Các bác sĩ khuyến cáo khi bị chấn thương vùng mi, đặc biệt là vết thương ở góc trong mắt, người bệnh cần được khám chuyên khoa mắt sớm, kể cả khi vết thương ngoài da không lớn. Việc đánh giá sớm giúp phát hiện tổn thương lệ quản, lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp và hạn chế các biến chứng về chức năng, thẩm mỹ về sau.