BVĐK tỉnh Khánh Hoà: Điều trị thành công ca rò động mạch cảnh xoang hang bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch thần kinh
Trường hợp nam bệnh nhân K.C.T (38 tuổi) vào viện vì đỏ, cương tụ kết mạc, lồi mắt và nghe tiếng thổi theo nhịp mạch rõ hơn về ban đêm. Sau khi thăm khám và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh xác định bệnh nhân bị rò động mạch cảnh xoang hang thể trực tiếp. Đặc biệt nhờ vào hệ thống lưu trữ và truyền thông hình ảnh y tế (PACS) đang áp dụng tại BV, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân T. có chấn thương sọ não và chấn thương hàm mặt trước đó khoảng 4 tháng. Sau đó, bệnh nhân được điều trị can thiệp nội mạch làm tắc ổ rò bằng vòng xoắn kim loại và chất gây tắc. Sau 1 tuần can thiệp mắt của bệnh nhân T. đã hồi phục hoàn toàn và đang được tiếp tục được theo dõi sau điều trị.
Bác sĩ chuyên khoa cho biết: Rò động mạch cảnh xoang hang là tình trạng có sự thông thương trực tiếp giữa động mạch cảnh và xoang hang mà không có hệ thống giường mao mạch. Có hai thể bệnh trên lâm sàng thể rò trực tiếp (một lỗ rách của động mạch cảnh sau chấn thương làm dòng máu phụt thẳng vào xoang hang), thể rò gián tiếp (sự rò rỉ máu từ các nhánh màng cứng của động mạch cảnh trong hoặc cảnh ngoài vào xoang hang không do chấn thương). Cả hai thể bệnh đều có biểu hiện chung là tình trạng đỏ, cương tụ kết mạc, lồi mắt và nghe tiếng thổi theo nhịp mạch tùy vào lưu lượng lỗ rò mà triệu chứng có thể rầm rộ hoặc kín đáo gây khó khăn cho chẩn đoán và điều trị. Nếu bệnh nhân không được chẩn đoán và điều trị kịp thời 2 nguy cơ lớn nhất là tổn thương mắt không hồi phục và thay đổi về huyết động nội sọ gây ra xuất huyết não có thể ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân.
Theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa, bệnh nhân cần đến các cơ sở khám bệnh chuyên khoa mắt và ngoại thần kinh nếu có các dấu hiệu sau: Bệnh nhân chấn thương hàm mặt nghiêm trọng sau khoảng 1 đến 2 tháng sau chấn thương có tình trạng đỏ, cương tụ kết mạc, lồi mắt và nghe tiếng thổi theo nhịp mạch; Bệnh nhân có tình trạng đỏ mắt kéo dài khám và điều trị nhiều nơi nhưng không thuyên giảm và có dấu hiệu tăng nặng hơn như đau đầu, đau sâu trong hốc mắt, ù tai, nôn và buồn nôn.
Được biết, hiện Khoa Ngoại Thần kinh - BVĐK tỉnh Khánh Hòa đang triển khai kỹ thuật can thiệp nội mạch thần kinh để điều trị các bệnh lý liên quan đến mạch máu nội sọ bao gồm: túi phình mạch não, đột quỵ thiếu máu não, dị dạng động tĩnh mạch, rò động mạch cảnh xoang hang, rò động tĩnh mạch màng cứng… nhằm giúp người bệnh trên địa bàn tỉnh Khánh Hoà và khu vực tiếp cận những điều trị kỹ thuật cao mà không cần phải chuyển tuyến, giảm bớt khó khăn di chuyển cho người bệnh và áp lực quá tải cho BV tuyến trên.
P. V