Khánh Hòa: Thành công với phương pháp tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân
SK&MT - Qua 10 năm triển khai phương pháp tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân cho những bệnh nhân tổn thương chi trên, Bệnh viện Đa khoa khu vực (BVĐKKV) Cam Ranh (Khánh Hòa) đã thực hiện hàng chục ca với tỷ lệ thành công đạt hơn 95%.
Giữa năm 2016, anh Nguyễn Văn T. (33 tuổi) trú tại phường Cam Nghĩa, TP. Cam Ranh (Khánh Hòa) nhập BVĐKKV Cam Ranh do bị tai nạn giao thông trong tình trạng đau nhức vai phải, không cử động được. Qua thăm khám, các bác sĩ của BV xác định bệnh nhân T. bị gãy đầu ngoài xương đòn và đứt dây chằng quạ đòn vai phải. Bệnh nhân T. được chỉ định phẫu thuật cố định khớp và tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân. Qua 4 tháng tuân thủ theo đúng các hướng dẫn của bác sĩ, vai phải của bệnh nhân T. hoạt động lại bình thường như trước.

Các bác sĩ đang thực hiện một ca tái tạo dây chằng quạ đòn
Bệnh nhân Trần Hoàng L. (40 tuổi) trú tại xã Cam Thịnh Tây, TP. Cam Ranh nhập viện trong tình trạng đau nhiều ở vai trái, cử động khó khăn. Theo lời của bệnh nhân L., 6 tháng trước bệnh nhân bị té ngã khi đang làm vườn, cứ nghĩ bị trật khớp bình thường nên bệnh nhân đến thầy lang để nắn và bó thuốc. Sau thời gian điều trị thấy không hiệu quả, tình trạng đau nhức vẫn kéo dài và nặng thêm, bệnh nhân mới nhập viện. Qua kiểm tra, các bác sĩ của BV phát hiện bệnh nhân L. bị trật khớp cùng đòn và đứt hoàn toàn dây chằng quạ đòn vai trái. Bệnh nhân L. được chỉ định điều trị bằng phương pháp trên. Sau phẫu thuật, bệnh nhân L. được hướng dẫn tập vật lý trị liệu theo từng giai đoạn. Qua 4 tháng điều trị, tay phải của bệnh nhân hoạt động trở lại bình thường.
Bác sĩ Phạm Văn Toàn - Trưởng Khoa Ngoại Chấn thương - Chỉnh hình, BVĐKKV Cam Ranh cho biết, trật khớp cùng đòn là một bệnh lý do chấn thương gây ra, chiếm phần nhiều là do tai nạn giao thông, chơi thể thao.... Hậu quả làm giãn hoặc đứt hoàn toàn dây chằng quạ đòn có hoặc không có gãy kèm đầu ngoài xương đòn. Bệnh lý này nếu không được điều trị đúng, sẽ để lại các di chứng như: đau khớp cùng đòn, hạn chế vận động khớp vai, dễ bị trật lại khớp...
Ở bệnh lý này, đối với những bệnh nhân bị trật khớp nhẹ (độ I, II) thường được điều trị bảo tồn (bó thuốc, bó bột, băng dính cố định, mang đai xương đòn, đai Desault); những trường hợp trật khớp nặng (độ 3) phải tiến hành phẫu thuật mới điều trị triệt để. Hiện nay, có 3 phương pháp phẫu thuật được áp dụng: cố định khớp cùng đòn không tái tạo dây chằng; tái tạo dây chằng quạ đòn từ dây chằng quạ cùng; hoặc cố định khớp cùng đòn đồng thời tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân.
Tại BVĐKKV Cam Ranh, trước kia đối với những bệnh lý này thường được áp dụng phương pháp mổ cố định khớp cùng đòn không tái tạo dây chằng. Kết quả sau mổ đạt không cao, đa số bệnh nhân bị trật lại nếu có những vận động mạnh (nhiều bệnh viện khác cũng cho kết quả tương tự). Nguyên nhân là do dây chằng quạ đòn (có chức năng giữ xương đòn ở vị trí khỏi trật) bị dứt chưa được phục hồi. Đây là nhược điểm lớn của phương pháp này.
Bác sĩ Phạm Văn Toàn cho biết thêm: "Năm 2008, sau khi nắm được thông tin Bệnh viện Đại Học Y Dược (TP. Hồ Chí Minh) đã triển khai điều trị thành công bệnh lý trật khớp cùng đòn bằng phương pháp nắn mổ có tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân cơ gan tay dài hoặc gân cơ mác dài (ở mắt cá chân) với kết quả 95,8% bệnh nhân sau phẫu thuật không bị trật khớp lại, BV đã cử người vào TP. Hồ Chí Minh để học. Từ tháng 10/2010, BV áp dụng phương pháp trên và điều trị cho 50 bệnh nhân mới đứt hoặc đứt lâu dây chằng quạ đòn. Kết quả, hơn 95% bệnh nhân không bị trật lại khớp sau mổ".
Ở phương pháp này, bệnh nhân sẽ được nắn, cố định khớp cùng đòn bằng 2 đinh Kirschner và chỉ thép. Đồng thời, tái tạo dây chằng quạ đòn bằng cách dùng gân cơ gan tay dài cùng bên luồn qua 2 đường hầm đã tạo từ mỏm quạ lên xương đòn, kéo căng và cố định gân bằng chỉ Daflon. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tập vật lý trị liệu phù hợp trong từng giai đoạn. Ưu điểm của phương pháp này là gân liền với xương sau 6 tuần, nhờ có dây chằng tái tạo giữ khớp nên bệnh nhân được vận động sớm. Riêng đối với gân cơ gan tay dài (dùng tái tạo dây chằng quạ đòn) chỉ có nhiệm vụ hỗ trợ 1 phần trong gấp cổ tay nên nếu có cắt cũng không làm ảnh hưởng đến các chức năng ở tay.
Bác sĩ Toàn chia sẻ, trong 50 ca, chỉ có 2 ca bị tuột đinh phải làm lại. Nguyên nhân là do người bệnh thực hiện không đúng hướng dẫn của bác sĩ, cử động nặng quá sớm sau mổ. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật lại, 2 bệnh nhân đã phục hồi tốt các chức năng vận động ở vai.
Hiện nay ở Khánh Hòa, phương pháp này chỉ mới được triển khai tại BVĐKKV Cam Ranh.
Hoàng Bá
Các tin khác
Phường Nha Trang: Người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn được khám bệnh và cấp phát thuốc miễn phí
Bệnh não mô cầu nguy hiểm: Đã có 4 ca tử vong, Viện Pasteur TP.HCM phát cảnh báo khẩn
Ca phẫu thuật 4 giờ dưới kính vi phẫu giải cứu đôi mắt bị khối u chèn ép
Cần Thơ: Lần đầu tiên ghép thận thành công từ người hiến sống
Thoát nguy cơ cắt cụt chi, bệnh nhân 70 tuổi giữ được chân nhờ can thiệp kịp thời
Bệnh nhân bị khớp giả xương đùi gây biến dạng nhều năm được điều trị thành công
Cà Mau hưởng ứng Ngày Sức khỏe toàn dân
Kỳ tích y khoa: Cứu sống bệnh nhân bị dị vật nguy hiểm xuyên não
Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Nha Trang: Phẫu thuật thành công ca u tủy cổ, liệt tứ chi cho bệnh nhân
Đọc nhiều
Danh sách những người trúng cử đại biểu HĐND TP Cần Thơ
Đắk Lắk: Cần thời gian để các lò gạch truyền thống chuyển đổi quy trình sản xuất mới
Cần Thơ khen thưởng Bệnh viện Đa khoa thành phố sau ca ghép thận đầu tiên thành công
Chuẩn hóa đội ngũ cán bộ, phường Ô Môn hướng tới chính quyền phục vụ
Cần Thơ: Bàn giao hệ thống xạ trị gia tốc cho Bệnh viện Ung bướu
Videos
E-magazine Inforgraphic Video
Nghi vấn xả thải ngầm khiến nguồn nước kênh mương tại xã Bình Minh (TP Hà Nội) ô nhiễm kéo dài
Thủ tướng động viên lực lượng bảo đảm vệ sinh môi trường ở Hà Nội
Diễn văn của Tổng Bí thư Tô Lâm tại phiên bế mạc Đại hội XIV của Đảng
Đại hội XIV của Đảng sự kiện trọng đại của đất nước trong giai đoạn mới
Hợp tác xã bệ đỡ vùng trồng rau an toàn tập trung tại Hưng Yên
Hưng Yên sản xuất rau quả công nghệ cao hướng đi bền vững cho nông nghiệp sạch
Xã Ô Diên – Hà Nội: Bất cập từ bãi vật liệu xây dựng gây ô nhiễm môi trường và trách nhiệm quản lý tại địa bàn cơ sở
Cảnh báo hành vi giả danh cán bộ thuế, cơ quan thuế để lừa đảo
Cần Thơ: Khám mắt, cấp 150 kính miễn phí cho người dân xã Đông Hiệp
Phường Nha Trang: Người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn được khám bệnh và cấp phát thuốc miễn phí
Người phụ nữ Campuchia vượt gần 1.000 km sang Việt Nam mổ u não: Hành trình tìm lại sự sống
Đoàn công tác ngành y tế Lào Cai tham dự hội thảo hợp tác kiểm soát các bệnh nhiệt đới xuyên biên giới Trung Quốc - Việt Nam
Cảnh báo nguy cơ bệnh não mô cầu và cách phòng bệnh hiệu quả
Thiết kế thành công phần mềm hỗ trợ người khiếm thính Your voice
52 vận động viên tham gia giải đua xe mô-tô tại Cần Thơ
Tác hại của dầu chiên khi sử dụng nhiều lần
Kháng sinh có thể trở nên “vô dụng”: Hiểm họa từ thói quen dùng thuốc sai cách tại Việt Nam
"Làng dược liệu" độc nhất vô nhị ở Việt Nam
Nông nghiệp khó phát triển nhưng Nấm Tam Đảo không sợ khó
Nghiên cứu ứng dụng D-Panthenol và hệ nền sinh học: Bước tiến mới của DUYENTHI GROUP trong phục hồi hàng rào bảo vệ da
Nguy cơ xâm nhập biến chủng Omicron vào Việt Nam là rất lớn
Giải pháp thích ứng với vi rút corona
Thủ tướng ký ban hành Nghị quyết về mua vắc-xin Covid-19
Rửa tay là biện pháp hàng đầu phòng bệnh tay chân miệng
Kỳ tích hồi sinh bé 3 tuổi đuối nước
Nữ bác sỹ tận tâm với người bệnh
Thiếu tá Nguyễn Quốc Công tận tình chăm sóc sức khỏe người dân nơi biển đảo Tây Nam
Bệnh viện Quân y 121 (Quân khu 9) thực hiện thành công ca can thiệp nút túi phình động mạch não
Không để tình trạng ứng phó thụ động, bất ngờ với COVID-19
An Giang tăng cường kiểm soát, ngăn chặn bệnh cúm gia cầm
Bộ Y tế đã cấp phép, gia hạn hơn 13.500 số đăng ký thuốc, vaccine, sinh phẩm
