Khánh Hòa: Thành công với phương pháp tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân
SK&MT - Qua 10 năm triển khai phương pháp tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân cho những bệnh nhân tổn thương chi trên, Bệnh viện Đa khoa khu vực (BVĐKKV) Cam Ranh (Khánh Hòa) đã thực hiện hàng chục ca với tỷ lệ thành công đạt hơn 95%.
Giữa năm 2016, anh Nguyễn Văn T. (33 tuổi) trú tại phường Cam Nghĩa, TP. Cam Ranh (Khánh Hòa) nhập BVĐKKV Cam Ranh do bị tai nạn giao thông trong tình trạng đau nhức vai phải, không cử động được. Qua thăm khám, các bác sĩ của BV xác định bệnh nhân T. bị gãy đầu ngoài xương đòn và đứt dây chằng quạ đòn vai phải. Bệnh nhân T. được chỉ định phẫu thuật cố định khớp và tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân. Qua 4 tháng tuân thủ theo đúng các hướng dẫn của bác sĩ, vai phải của bệnh nhân T. hoạt động lại bình thường như trước.
Các bác sĩ đang thực hiện một ca tái tạo dây chằng quạ đòn
Bệnh nhân Trần Hoàng L. (40 tuổi) trú tại xã Cam Thịnh Tây, TP. Cam Ranh nhập viện trong tình trạng đau nhiều ở vai trái, cử động khó khăn. Theo lời của bệnh nhân L., 6 tháng trước bệnh nhân bị té ngã khi đang làm vườn, cứ nghĩ bị trật khớp bình thường nên bệnh nhân đến thầy lang để nắn và bó thuốc. Sau thời gian điều trị thấy không hiệu quả, tình trạng đau nhức vẫn kéo dài và nặng thêm, bệnh nhân mới nhập viện. Qua kiểm tra, các bác sĩ của BV phát hiện bệnh nhân L. bị trật khớp cùng đòn và đứt hoàn toàn dây chằng quạ đòn vai trái. Bệnh nhân L. được chỉ định điều trị bằng phương pháp trên. Sau phẫu thuật, bệnh nhân L. được hướng dẫn tập vật lý trị liệu theo từng giai đoạn. Qua 4 tháng điều trị, tay phải của bệnh nhân hoạt động trở lại bình thường.
Bác sĩ Phạm Văn Toàn - Trưởng Khoa Ngoại Chấn thương - Chỉnh hình, BVĐKKV Cam Ranh cho biết, trật khớp cùng đòn là một bệnh lý do chấn thương gây ra, chiếm phần nhiều là do tai nạn giao thông, chơi thể thao.... Hậu quả làm giãn hoặc đứt hoàn toàn dây chằng quạ đòn có hoặc không có gãy kèm đầu ngoài xương đòn. Bệnh lý này nếu không được điều trị đúng, sẽ để lại các di chứng như: đau khớp cùng đòn, hạn chế vận động khớp vai, dễ bị trật lại khớp...
Ở bệnh lý này, đối với những bệnh nhân bị trật khớp nhẹ (độ I, II) thường được điều trị bảo tồn (bó thuốc, bó bột, băng dính cố định, mang đai xương đòn, đai Desault); những trường hợp trật khớp nặng (độ 3) phải tiến hành phẫu thuật mới điều trị triệt để. Hiện nay, có 3 phương pháp phẫu thuật được áp dụng: cố định khớp cùng đòn không tái tạo dây chằng; tái tạo dây chằng quạ đòn từ dây chằng quạ cùng; hoặc cố định khớp cùng đòn đồng thời tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân.
Tại BVĐKKV Cam Ranh, trước kia đối với những bệnh lý này thường được áp dụng phương pháp mổ cố định khớp cùng đòn không tái tạo dây chằng. Kết quả sau mổ đạt không cao, đa số bệnh nhân bị trật lại nếu có những vận động mạnh (nhiều bệnh viện khác cũng cho kết quả tương tự). Nguyên nhân là do dây chằng quạ đòn (có chức năng giữ xương đòn ở vị trí khỏi trật) bị dứt chưa được phục hồi. Đây là nhược điểm lớn của phương pháp này.
Bác sĩ Phạm Văn Toàn cho biết thêm: "Năm 2008, sau khi nắm được thông tin Bệnh viện Đại Học Y Dược (TP. Hồ Chí Minh) đã triển khai điều trị thành công bệnh lý trật khớp cùng đòn bằng phương pháp nắn mổ có tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân cơ gan tay dài hoặc gân cơ mác dài (ở mắt cá chân) với kết quả 95,8% bệnh nhân sau phẫu thuật không bị trật khớp lại, BV đã cử người vào TP. Hồ Chí Minh để học. Từ tháng 10/2010, BV áp dụng phương pháp trên và điều trị cho 50 bệnh nhân mới đứt hoặc đứt lâu dây chằng quạ đòn. Kết quả, hơn 95% bệnh nhân không bị trật lại khớp sau mổ".
Ở phương pháp này, bệnh nhân sẽ được nắn, cố định khớp cùng đòn bằng 2 đinh Kirschner và chỉ thép. Đồng thời, tái tạo dây chằng quạ đòn bằng cách dùng gân cơ gan tay dài cùng bên luồn qua 2 đường hầm đã tạo từ mỏm quạ lên xương đòn, kéo căng và cố định gân bằng chỉ Daflon. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tập vật lý trị liệu phù hợp trong từng giai đoạn. Ưu điểm của phương pháp này là gân liền với xương sau 6 tuần, nhờ có dây chằng tái tạo giữ khớp nên bệnh nhân được vận động sớm. Riêng đối với gân cơ gan tay dài (dùng tái tạo dây chằng quạ đòn) chỉ có nhiệm vụ hỗ trợ 1 phần trong gấp cổ tay nên nếu có cắt cũng không làm ảnh hưởng đến các chức năng ở tay.
Bác sĩ Toàn chia sẻ, trong 50 ca, chỉ có 2 ca bị tuột đinh phải làm lại. Nguyên nhân là do người bệnh thực hiện không đúng hướng dẫn của bác sĩ, cử động nặng quá sớm sau mổ. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật lại, 2 bệnh nhân đã phục hồi tốt các chức năng vận động ở vai.
Hiện nay ở Khánh Hòa, phương pháp này chỉ mới được triển khai tại BVĐKKV Cam Ranh.
Hoàng Bá
Các tin khác

Không để tình trạng ứng phó thụ động, bất ngờ với COVID-19

Đẩy mạnh tiêm vaccine cho người lớn, nhất là người có bệnh nền

Chủ động ứng phó với dịch COVID-19

Quy định của Bộ Y tế về kiểm tra thực phẩm nhập khẩu

Bách khoa Hà Nội và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thiết lập quan hệ đối tác chiến lược toàn diện

Phòng tránh đột quỵ khi thời tiết nắng nóng

Về tình hình dịch bệnh COVID-19 hiện nay

Những ghi nhận về bệnh giun rồng tại Việt Nam

Vĩnh Phúc bắt quả tang một cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống đang chế biến 22 con lợn dấu hiệu xuất huyết
Đọc nhiều

TP. Hồ Chí Minh: Trưởng Ban Quản trị chung cư Lux Garden (quận 7) lộng hành, chèn ép cư dân

Vĩnh Phúc bắt quả tang một cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống đang chế biến 22 con lợn dấu hiệu xuất huyết

Trung tâm Phát triển giáo dục Việt An Vĩnh Phúc: Kiến tạo nền tảng vững chắc cho thế hệ tương lai

Xã Thới Hưng, huyện Cờ Đỏ tập trung nâng chất xây dựng nông thôn mới kiểu mẫu

Đoàn kiểm tra Bộ Công an làm việc tại Công an Vĩnh Phúc về công tác phòng chống khai thác, vận chuyển cát sỏi trái phép.

Y học bào thai – Cứu sống nhiều thai nhi ngay từ trong tử cung

Gần 200 đại biểu dự hội thảo "Từ ý tưởng đến thực tiễn xây dựng bệnh viện thông minh"

Phát triển y học cổ truyền là bảo tồn bản sắc, thể hiện tinh thần tự cường dân tộc

Bác sĩ Việt Nam nhận bằng Tiến sĩ Danh dự tại Mỹ

Truyền thông dân số hiệu quả - Nền tảng cho sự phát triển bền vững

Ngành y tế An Giang với chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân trong kỷ nguyên mới

6 cách ăn quả bơ để giảm mỡ bụng hiệu quả

“Giải chạy Mùa Xuân” - Chinh phục những cung đường

Thắt chặt quản lý thực phẩm chức năng

Danh sách thuốc giả không được kinh doanh, buôn bán, sử dụng

Thêm 750 loại thuốc, biệt dược gốc được cấp phép lưu hành

Đảm bảo cung ứng thuốc phòng chống dịch bệnh, thuốc điều trị cúm A

Nguy cơ xâm nhập biến chủng Omicron vào Việt Nam là rất lớn

Giải pháp thích ứng với vi rút corona

Thủ tướng ký ban hành Nghị quyết về mua vắc-xin Covid-19

Rửa tay là biện pháp hàng đầu phòng bệnh tay chân miệng

Tiến sĩ, bác sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Trương Tấn Minh luôn hết lòng vì sự nghiệp y tế

Tôn vinh những chiến sỹ áo trắng trên mặt trận vì sức khỏe nhân dân

BS Trần Hồng Vinh: 30 năm say mê nghiên cứu để chữa bệnh cứu người

Người tiên phong chia tách lá gan để nhân đôi sự sống

Không để tình trạng ứng phó thụ động, bất ngờ với COVID-19

An Giang tăng cường kiểm soát, ngăn chặn bệnh cúm gia cầm

Bộ Y tế đã cấp phép, gia hạn hơn 13.500 số đăng ký thuốc, vaccine, sinh phẩm

BVĐK tỉnh Khánh Hoà: Điều trị thành công ca rò động mạch cảnh xoang hang bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch thần kinh
Nổi bật

Điều tra, xử lý 2 vụ liên quan hàng gian, hàng giả ở Cần Thơ

Quyết tâm đưa quan hệ Việt Nam-Pháp đi vào thực chất và hiệu quả

Hội nghị Quốc tế BioNCiD 2025 - Y học cổ truyền Việt Nam là tâm điểm chú ý

Biến thể mới của COVID-19 không có nguy cơ gia tăng với sức khỏe cộng đồng

Chủ tịch nước và Tổng thống Pháp chứng kiến hợp tác công nghệ vắc xin giữa VNVC và Sanofi

Hơn 30 chuyên gia từ Mỹ và Anh khám từ thiện cho bệnh nhân nghèo

TTYT huyện Yên Lạc: Đẩy mạnh cải cách hành chính hướng tới sự hài lòng người bệnh

Bệnh viện C Thái Nguyên: Nghiên cứu và ứng dụng khoa học, kỹ thuật trong công tác khám, chữa bệnh

Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên nỗ lực vượt mọi khó khăn trong khám và điều trị bệnh

Trung tâm Y tế thị xã Phổ Yên: Nơi người bệnh gửi gắm niềm tin

Bệnh viện A Thái Nguyên: Nỗ lực, cống hiến, vì sức khỏe nhân dân

Trung tâm y tế huyện Đồng Hỷ: Nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

Trung tâm Y tế Chợ Đồn (Bắc Kạn): Không ngừng đổi mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
