Xử trí thành công ca tim bẩm sinh phức tạp bằng kỹ thuật ít xâm lấn

Ca can thiệp do ekip gồm GS.TS Phạm Mạnh Hùng và TS. Lê Võ Kiên cùng các bác sỹ Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8 trực tiếp thực hiện - Ảnh: VGP

Ca bệnh lần đầu thực hiện tại Bệnh viện 19-8

Đây là lần đầu Bệnh viện 19-8 thực hiện phối hợp triệt đốt rung nhĩ và bít thông liên nhĩ trong một thì can thiệp.

Ca can thiệp (bệnh nhân nữ 63 tuổi) do ekip gồm GS.TS Phạm Mạnh Hùng, Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện 19-8 và TS. Lê Võ Kiên cùng các bác sỹ của Viện trực tiếp thực hiện. Sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt, các triệu chứng cải thiện rõ rệt, không cần trải qua phẫu thuật mở ngực như trước đây.

Chia sẻ về ca bệnh, GS.TS Phạm Mạnh Hùng, cho biết, việc phối hợp triệt đốt rung nhĩ và bít thông liên nhĩ trong cùng một thì can thiệp không chỉ giúp xử lý triệt để cả nguyên nhân và hậu quả của bệnh mà còn giảm thiểu tối đa xâm lấn cho người bệnh. Đây là xu hướng điều trị hiện đại, hướng tới cá thể hóa và tối ưu hóa hiệu quả lâu dài cho bệnh nhân tim bẩm sinh ở người trưởng thành.

Trước đây, điều trị thông liên nhĩ chủ yếu dựa vào phẫu thuật mở ngực với tuần hoàn ngoài cơ thể. Mặc dù hiệu quả song phương pháp này có nhược điểm là xâm lấn lớn, thời gian hồi phục dài và tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng.

Sự phát triển của tim mạch can thiệp đã thay đổi hoàn toàn cách tiếp cận điều trị. Kỹ thuật bít thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da cho phép đóng lỗ thông mà không cần phẫu thuật. Dụng cụ dạng "dù" được đưa vào tim qua hệ thống ống thông, giúp người bệnh giảm đau, hồi phục nhanh và rút ngắn thời gian nằm viện.

Bệnh lý âm thầm, tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm

Khi nhập viện tại Bệnh viện 19-8, bệnh nhân trong tình trạng khó thở tăng dần khi gắng sức, kèm theo hồi hộp, tim đập nhanh kéo dài. Kết quả thăm khám cho thấy, lỗ thông liên nhĩ kích thước lớn gây giãn buồng tim phải, đồng thời xuất hiện rung nhĩ – một biến chứng thường gặp nhưng nguy hiểm.

Thông liên nhĩ là một trong những dị tật tim bẩm sinh phổ biến, trong đó tồn tại lỗ thông bất thường giữa hai buồng nhĩ của tim. Do sự chênh lệch áp lực, máu giàu oxy từ nhĩ trái chảy sang nhĩ phải, làm tăng gánh thể tích cho tim phải và hệ tuần hoàn phổi trong thời gian dài.

Ở giai đoạn đầu, bệnh thường diễn tiến âm thầm, ít triệu chứng nên dễ bị bỏ sót. Tuy nhiên, theo thời gian, đặc biệt từ tuổi trung niên, người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện rõ rệt như khó thở, giảm khả năng gắng sức, mệt mỏi kéo dài. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến tăng áp động mạch phổi, suy tim phải và nhiều rối loạn nhịp nguy hiểm.

Trong đó, rung nhĩ là biến chứng đáng lo ngại nhất. Tình trạng này làm mất sự co bóp hiệu quả của tâm nhĩ, gây ứ trệ dòng máu và hình thành cục máu đông trong tim. Những cục máu đông này có thể di chuyển lên não gây đột quỵ hoặc làm nặng thêm tình trạng suy tim. Ở bệnh nhân thông liên nhĩ, sự giãn kéo dài của buồng nhĩ khiến nguy cơ rung nhĩ xuất hiện sớm hơn và khó kiểm soát hơn so với người bình thường.

Thông liên nhĩ là một trong những dị tật tim bẩm sinh phổ biến, trong đó tồn tại lỗ thông bất thường giữa hai buồng nhĩ của tim.

Những dấu hiệu cần lưu ý

Theo các chuyên gia, xu hướng điều trị bệnh tim bẩm sinh ở người lớn hiện nay là tiếp cận toàn diện và cá thể hóa. Các khuyến cáo mới nhất của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA 2025) về bệnh tim bẩm sinh ở người trưởng thành nhấn mạnh vai trò của việc theo dõi lâu dài bệnh nhân tim bẩm sinh trưởng thành, đồng thời đặc biệt lưu ý đến việc phát hiện và điều trị các rối loạn nhịp tim đi kèm.

Trong đó, rung nhĩ được xem là yếu tố nguy cơ quan trọng làm gia tăng tỷ lệ đột quỵ và tử vong nếu không được kiểm soát hiệu quả. Do đó, việc điều trị không chỉ dừng lại ở sửa chữa tổn thương cấu trúc mà cần phối hợp kiểm soát rối loạn nhịp một cách tích cực.

Bên cạnh đó, các phương pháp ít xâm lấn ngày càng được ưu tiên nhằm giảm sang chấn, nâng cao chất lượng sống và cải thiện tiên lượng lâu dài cho người bệnh.

Thành công của ca can thiệp không chỉ mang lại lợi ích trực tiếp cho người bệnh mà còn khẳng định trình độ chuyên môn cao và khả năng làm chủ kỹ thuật hiện đại của các bác sỹ tim mạch trong nước.

Các bác sỹ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan với các triệu chứng như khó thở, hồi hộp, tim đập nhanh hoặc giảm khả năng gắng sức kéo dài. Đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tim mạch tiềm ẩn, bao gồm cả bệnh tim bẩm sinh ở người trưởng thành.

Những người đã được chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh cần được theo dõi định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa, nhằm phát hiện sớm các biến chứng như rối loạn nhịp, tăng áp phổi hoặc suy tim để có hướng điều trị kịp thời.