Bệnh Takayasu - một trong những nguyên nhân làm mất mạch
ông Lê Văn Khi (75 tuổi, trú huyện Điện Bàn, Quảng Nam) một bệnh nhân bị đông mạch đã được điều trị tại Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Đà Nẵng.
Bệnh viêm mạch máu Takayasu ảnh hưởng đến động mạch chủ và các động mạch lớn xuất phát từ động mạch chủ. Vị trí khởi phát hay gặp là động mạch dưới đòn bên trái. Quá trình viêm thường ảnh hưởng đến tất cả các lớp thành động mạch (cơ chế viêm có thể là cơ chế miễn dịch bệnh lý). Hậu quả thường gặp là làm dày hẹp và tắc mạch, trong một số trường hợp động mạch bị giãn gây phình động mạch.
Người bệnh có dấu hiệu đau cách hồi khi vận động (chân hoặc tay), nghỉ thì hết đau. Mạch yếu hoặc không bắt được ở một hoặc cả hai tay. Chênh lệch huyết áp tối đa giữa hai tay trên 10mmHg. Có tiếng thổi ở động mạch dưới đòn hoặc động mạch chủ bụng. Trên phim chụp mạch máu có hẹp hoặc tắc động mạch toàn bộ động mạch chủ, các nhánh của động mạch chủ hoặc các động mạch lớn ở chi trên và chi dưới. Các thương tổn này không liên quan đến xơ vữa động mạch, thoái hóa dạng xơ chun hoặc các nguyên nhân khác.
... Và không đo được huyết áp
Trong giai đoạn khởi đầu, bệnh nhân có thể chỉ có các triệu chứng mệt mỏi, sụt cân và sốt nhẹ. Trong giai đoạn sau sẽ xuất hiện các triệu chứng của hẹp tắc hoặc phình các động mạch liên quan. Các triệu chứng có thể gặp là: ngất do “ăn cắp máu của động mạch dưới đòn”; loét và thiểu dưỡng, đau khớp và đau cơ; khó thở, ho ra máu hoặc suy tim (hiếm gặp); chóng mặt, đau đầu, ngất, co giật... do hẹp tắc động mạch cảnh và động mạch đốt sống; đau ngực (do thương tổn động mạch vành) hoặc đau bụng do thiếu máu động mạch mạc treo.
Phương pháp đo huyết áp và đếm mạch thông thường phải bó tay
Cách phát hiện
Giảm huyết áp một hoặc hai bên tay là khá thường gặp; chênh lệch huyết áp hai tay (thường trên 10mmHg).
Không bắt được mạch ở tay và chân là khá thường gặp, có thể nghe thấy tiếng thổi ở vùng động mạch dưới đòn, động mạch cánh tay, động mạch cảnh và các động mạch ở bụng.
Các dấu hiệu khác như: hở van động mạch chủ, viêm bao hoạt dịch khớp gối, khớp bàn tay.
Tăng huyết áp cũng gặp trên 50% số bệnh nhân do hậu quả của hẹp động mạch thận. Tuy nhiên, do hẹp tắc và giảm sự giãn nở của các động mạch nên trong nhiều trường hợp không đo được huyết áp ở hai tay. Trong trường hợp này phải dùng máy đo huyết áp có bao bản rộng hơn để đo ở đùi hoặc ước tính qua huyết áp động mạch trung tâm võng mạc (Ophthalmodynamometry).
Các xét nghiệm thường thể hiện tình trạng viêm nhưng không đặc hiệu. Phương pháp thăm dò hình ảnh như: chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính và chụp mạch máu có bơm thuốc cản quang rất có giá trị chẩn đoán vị trí tổn thương.
Phương pháp điều trị
Điều trị bệnh chủ yếu là nội khoa, chỉ phẫu thuật khi đã có biến chứng (tắc mạch, phình mạch).
Thuốc điều trị chính là glucocorticoide. Trong những trường hợp kháng trị với corticoide (khoảng 50%) nên dùng các thuốc khác như methotrexate, azathioprine...
Khi bị hẹp động mạch nhiều gây triệu chứng hoặc tắc mạch: ưu tiên điều trị bằng phẫu thuật nội mạch. Một số trường hợp vẫn cần phẫu thuật mở.
Hở van động mạch chủ do bệnh Takayasu có thể phải thay van động mạch chủ hoặc thay cả van và gốc động mạch chủ (phẫu thuật Bentall). Khoảng 10% bệnh nhân sau thay van không giữ lại được ở vị trí vòng van động mạch chủ do van nhân tạo bị bung ra (hậu quả của quá trình viêm) phải phẫu thuật lại.
Khuyến cáo: Nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị sớm
Takayasu là một bệnh mạn tính tiến triển. Có những đợt thuyên giảm xen kẽ với những đợt nặng lên. Khi được phát hiện và điều trị, tiên lượng gần khá khả quan với tỷ lệ còn sống sau 5 năm đến 80 - 90%. Tiên lượng xa sau 15 năm còn sống khoảng 50%. Tuy nhiên, nếu bệnh không được phát hiện và điều trị, biến chứng sẽ xuất hiện sớm hơn và có thể tử vong sớm. Các biến chứng nguy hiểm là: tắc mạch, tăng huyết áp không kiểm soát được, suy tim...
Kim Liên
Các tin khác
![Cơn tăng huyết áp](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/042024/29/10/80f91330ff4aba799585243a380cd718.jpg?rt=20240429103218)
Cơn tăng huyết áp
![Bác sĩ Huỳnh Hữu Nguyên - người đem lại ánh sáng cho hàng nghìn người](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/042024/15/14/4ecbc264926382bbdb1f5d2777e96f39.jpg?rt=20240415140613)
Bác sĩ Huỳnh Hữu Nguyên - người đem lại ánh sáng cho hàng nghìn người
![Điều kiện cấp giấy chứng nhận lương y](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/032024/25/15/e1f149e88f0af4cb8aec6716135a77cf.jpg?rt=20240325152907)
Điều kiện cấp giấy chứng nhận lương y
![Tết ở Cơ sở cai nghiện ma túy công lập Thái Bình](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/012024/31/23/croped/429d2ac192bb9c55240fbd03760d2823.jpg)
Tết ở Cơ sở cai nghiện ma túy công lập Thái Bình
![Phòng bệnh hay tìm bệnh để chữa… bạn chọn cách nào](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/012024/22/12/cae0cdd6fe86b35274c8eb8b40f6f2a6.jpg?rt=20240122123201)
Phòng bệnh hay tìm bệnh để chữa… bạn chọn cách nào
![Vĩnh Phúc: Mít tinh, diễu hành hưởng ứng Tháng hành động quốc gia về dân số và Kỷ niệm Ngày dân số Việt Nam (26/12)](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2023/122023/17/13/f6c0e8f769d4c751c1e3a5f9742a35ef.jpg?rt=20231217134236)
Vĩnh Phúc: Mít tinh, diễu hành hưởng ứng Tháng hành động quốc gia về dân số và Kỷ niệm Ngày dân số Việt Nam (26/12)
![Tăng cường phòng chống cúm gia cầm lây sang người](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2023/122023/11/23/af5f08f33872d1f3dd6dc9957a871db6.jpg?rt=20231211230256)
Tăng cường phòng chống cúm gia cầm lây sang người
![Bác sĩ Thạch Văn Chất mách bạn điều trị lõm hóp bằng công nghệ Maxfill Nano](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2023/102023/28/09/a45a469d7b6111221b1e49954211175c.png?rt=20231028094648)
Bác sĩ Thạch Văn Chất mách bạn điều trị lõm hóp bằng công nghệ Maxfill Nano
![Lấy lại nét thanh xuân tươi trẻ nhờ công nghệ vượt trội Maxfill Nano - chia sẻ từ bác sĩ Kim Kha](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2023/102023/23/09/58c0b25e5f0734b5765fd8d6a736f22f.jpg?rt=20231023090730)
Lấy lại nét thanh xuân tươi trẻ nhờ công nghệ vượt trội Maxfill Nano - chia sẻ từ bác sĩ Kim Kha
Đọc nhiều
![Kỳ Anh – Hà Tĩnh: Trang trại nuôi lợn đầu nguồn nước gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/02/08/aae1468844af66c4a19eaea404baf2d7.jpg?rt=20240702084045)
Kỳ Anh – Hà Tĩnh: Trang trại nuôi lợn đầu nguồn nước gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng
![Tận mắt chứng kiến xe chở bùn thải đổ thẳng ra môi trường](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/26/18/3c50e1a6b70aac050dd0e19e9554d3b2.png?rt=20240626182740)
Tận mắt chứng kiến xe chở bùn thải đổ thẳng ra môi trường
![Chủ đầu tư thất hứa, đẩy dân vào thế khó](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/17/18/d3661ef55b43abde5f9385e6468158b1.jpg?rt=20240717180346)
Chủ đầu tư thất hứa, đẩy dân vào thế khó
![Hội đồng Giải Báo chí tỉnh Vĩnh Phúc trao giải Báo chí tỉnh Vĩnh Phúc lần thứ XIII năm 2024](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/19/18/72a2f73dec2504f4b0156db4e5b3630f.jpg?rt=20240619180446)
Hội đồng Giải Báo chí tỉnh Vĩnh Phúc trao giải Báo chí tỉnh Vĩnh Phúc lần thứ XIII năm 2024
![Xây dựng nông thôn mới - cách làm từ Cờ Đỏ](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/13/14/11cd3456014f160e4aaf05c209ce5d44.jpg?rt=20240613145932)
Xây dựng nông thôn mới - cách làm từ Cờ Đỏ
Videos
E-magazine Inforgraphic Video
![ban tin suc khoe moi truong so 6 thang 7](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/072024/23/20/89cb08c6a6787a3921c27b3ebe1ef1cf.jpg)
Bản tin Sức khỏe & Môi trường số 6 tháng 7
![thai binh co bat luc truoc tinh trang gay o nhiem moi truong tai xa thai phuong](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/072024/12/09/727732c98d3414e468b323538d4dffc9.jpg)
Thái Bình: Có bất lực trước tình trạng gây ô nhiễm môi trường tại xã Thái Phương?
![hung yen thuc tien chat luong cong trinh du an chua dam bao anh huong den moi truong doi song nhan dan](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/072024/08/16/3c0b5fb60a2981ee774495f36c773066.jpg)
Hưng Yên: Thực tiễn chất lượng công trình dự án chưa đảm bảo ảnh hưởng đến môi trường, đời sống nhân dân
![ban tin moi truong suc khoe so 5 thang 6 nam 2024](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/072024/03/11/b3fea9ff82dd26726919f69376e6f662.jpg)
Bản tin Môi trường & Sức khỏe số 5 tháng 6 năm 2024
![bac ninh hoi nghi chuyen de ve cac giai phap cua chinh phu bo cong an trong cong tac pccc](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/062024/27/19/3bc211157234c3e917ab5b1756413a4c.jpg)
Bắc Ninh: Hội nghị chuyên đề về các giải pháp của Chính phủ, Bộ Công an trong công tác PCCC
![ban tin suc khoe va moi truong so 4 thang 6](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/062024/21/06/eddac015f4916ff87245687f7ab428a2.jpg)
Bản Tin Sức Khỏe và Môi Trường số 4 tháng 6
![giai phap de thiet bi khong nguoi lai vao phuc vu cong tac tim kiem cuu ho](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/062024/07/21/613698c76acdde9086f30546a82fdb55.jpg)
Giải pháp để thiết bị không người lái vào phục vụ công tác tìm kiếm cứu hộ
![sau 10 ngay sat lo duong sat chi thanh duoc thong ham](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/062024/03/21/89a4f3a9a5b86f1c41747af91635f16e.jpg)
Sau 10 ngày sạt lở đường sắt Chí Thạnh được thông hầm
![pho thu tuong tran hong ha chi dao cong tac khac phuc hau qua vu chay nha tro o trung kinh cau giay thanh pho ha noitran](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/052024/25/22/ebedf3a3b8d5407d8f1a0059fa1ee9d6.jpg)
Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà chỉ đạo công tác khắc phục hậu quả vụ cháy nhà trọ ở Trung Kính, Cầu Giấy, thành phố Hà NộiTrần
![ban tin skmt so 3 thang 5](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/video_data/2024/052024/24/13/349c56883ea02404a5ec444ec4dc4495.jpg)
Bản tin SK&MT số 3 tháng 5
![Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống bệnh nhân đa chấn thương nguy kịch](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/27/04/482fdf8e167cb06a8db1b2dd144f1354.jpg?rt=20240627041549)
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống bệnh nhân đa chấn thương nguy kịch
![Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống bệnh nhân do xuất huyết tiêu hóa từ ruột non](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/18/18/18b2f4795edd690e6847e0e507cb9e76.jpg?rt=20240618180546)
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống bệnh nhân do xuất huyết tiêu hóa từ ruột non
![Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống bệnh nhân đứt rời phế quản](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/22/08/5eeb57151b3eaf182953cc9659f48bea.jpg?rt=20240522081424)
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống bệnh nhân đứt rời phế quản
![Điều kiện cấp giấy chứng nhận lương y](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/032024/25/15/e1f149e88f0af4cb8aec6716135a77cf.jpg?rt=20240325152907)
Điều kiện cấp giấy chứng nhận lương y
![Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thực hiện thành công kỹ thuật đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/28/03/2ed99c23e8d51284f3869ca91ceee04b.jpg?rt=20240528035457)
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thực hiện thành công kỹ thuật đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da
![5 bài thuốc giải rượu bằng Đông y](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/042022/06/15/4159520230428154401.9427620.jpg)
5 bài thuốc giải rượu bằng Đông y
![8 loại nước uống tốt cho người bệnh viêm đường tiết niệu](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/112021/08/09/3577020230428154402.4900700.jpg)
8 loại nước uống tốt cho người bệnh viêm đường tiết niệu
![3 cách tránh viêm họng khi thời tiết giao mùa](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/102021/21/09/3568720230428154403.7087880.jpg)
3 cách tránh viêm họng khi thời tiết giao mùa
![Gia Lai: Nỗ lực “cải thiện dinh dưỡng” cho người dân trên địa bàn tỉnh](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/20/09/09312cb32f75a1a523c5875676393be2.jpg?rt=20240720093723)
Gia Lai: Nỗ lực “cải thiện dinh dưỡng” cho người dân trên địa bàn tỉnh
![Vĩnh Phúc: Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/03/22/94a5c49e6ba1c7f0de81ffc833b0ae91.png?rt=20240603223040)
Vĩnh Phúc: Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền
![Cơn tăng huyết áp](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/042024/29/10/80f91330ff4aba799585243a380cd718.jpg?rt=20240429103218)
Cơn tăng huyết áp
![Tết ở Cơ sở cai nghiện ma túy công lập Thái Bình](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/012024/31/23/croped/429d2ac192bb9c55240fbd03760d2823.jpg)
Tết ở Cơ sở cai nghiện ma túy công lập Thái Bình
Nổi bật
![Cà Mau, Bạc Liêu liên tiếp xảy ra giông lốc do thời tiết xấu](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/18/thumbnail/1132961508099d56039ffcd1c63a07a3.jpg?rt=20240726183031)
Cà Mau, Bạc Liêu liên tiếp xảy ra giông lốc do thời tiết xấu
![Lễ an táng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng tại Nghĩa trang Mai Dịch](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/16/thumbnail/d92b722f83c9e542a6988d10708b7119.jpg?rt=20240726161947)
Lễ an táng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng tại Nghĩa trang Mai Dịch
![Thanh Hoá: Đảm bảo môi trường trong xử lý chất thải y tế nguy hại](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/16/thumbnail/63d6b363cd5c67c8118790e56384fca6.jpg?rt=20240726161111)
Thanh Hoá: Đảm bảo môi trường trong xử lý chất thải y tế nguy hại
![Tổng thuật: Lễ truy điệu và lễ an táng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/15/thumbnail/6efec1522b26d5e88e00cb52cc3de9c2.jpg?rt=20240726155909)
Tổng thuật: Lễ truy điệu và lễ an táng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng
![Hậu Giang xuất hiện 2 trận lốc xoáy](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/14/thumbnail/72188047cf450c1c484fffa2fe97c8bf.jpg?rt=20240726143428)
Hậu Giang xuất hiện 2 trận lốc xoáy
![Hơn 30 chuyên gia từ Mỹ và Anh khám từ thiện cho bệnh nhân nghèo](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2024/032024/12/22/thumbnail/d77ea92e73a61a9d8273e036dd56f4db.jpg?rt=20240312224114)
Hơn 30 chuyên gia từ Mỹ và Anh khám từ thiện cho bệnh nhân nghèo
![TTYT huyện Yên Lạc: Đẩy mạnh cải cách hành chính hướng tới sự hài lòng người bệnh](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/2023/062023/04/17/thumbnail/081d2ffaab5ca1522c528b60d0ac275f.jpg?rt=20230604180212)
TTYT huyện Yên Lạc: Đẩy mạnh cải cách hành chính hướng tới sự hài lòng người bệnh
![Bệnh viện C Thái Nguyên: Nghiên cứu và ứng dụng khoa học, kỹ thuật trong công tác khám, chữa bệnh](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/042021/22/00/thumbnail/3160520230428152902.0711830.jpg)
Bệnh viện C Thái Nguyên: Nghiên cứu và ứng dụng khoa học, kỹ thuật trong công tác khám, chữa bệnh
![Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên nỗ lực vượt mọi khó khăn trong khám và điều trị bệnh](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/042021/20/13/thumbnail/3159620230428152902.9958360.jpg)
Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên nỗ lực vượt mọi khó khăn trong khám và điều trị bệnh
![Trung tâm Y tế thị xã Phổ Yên: Nơi người bệnh gửi gắm niềm tin](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/042021/17/12/thumbnail/3157020230428152903.9764730.jpg)
Trung tâm Y tế thị xã Phổ Yên: Nơi người bệnh gửi gắm niềm tin
![Bệnh viện A Thái Nguyên: Nỗ lực, cống hiến, vì sức khỏe nhân dân](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/042021/15/23/thumbnail/3155720230428152904.7776680.jpg)
Bệnh viện A Thái Nguyên: Nỗ lực, cống hiến, vì sức khỏe nhân dân
![Trung tâm y tế huyện Đồng Hỷ: Nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/042021/12/10/thumbnail/3151020230428152905.6844770.jpg)
Trung tâm y tế huyện Đồng Hỷ: Nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân
![Trung tâm Y tế Chợ Đồn (Bắc Kạn): Không ngừng đổi mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/042021/02/15/thumbnail/3144520230428152906.5296650.jpg)
Trung tâm Y tế Chợ Đồn (Bắc Kạn): Không ngừng đổi mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
![Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn: Địa chỉ khám, chữa bệnh tin cậy của người dân](https://suckhoemoitruong.com.vn/stores/news_dataimages/suckhoemoitruongcomvn/042021/02/10/thumbnail/3144220230428152907.1427600.jpg)