Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân viêm cơ tim bằng kỹ thuật ECMO

Trước đó, ngày 23/10, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ nhận điện thoại hội chẩn từ xa về một trường hợp viêm cơ tim rất nguy kịch. Qua trao đổi thông tin tình trạng bệnh nhân, Ban Giám đốc Bệnh viện chỉ đạo Khoa Cấp cứu tổng hợp, Khoa Hồi sức tích cực-chống độc chuẩn bị cơ sở vật chất, nhân lực, huy động ê-kip ECMO, ê kíp tạo nhịp sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân được chuyển đến.

Theo đó, bệnh nhân nữ N. T. Y. N, sinh năm 1998, địa chỉ ở Vĩnh Long được chuyển đến Bệnh viện vào lúc 15 giờ 40 phút ngày 23/10 tình trạng suy hô hấp, bệnh mê, bóp bóng, kích thích, vật vã, thở nhanh, nhịp tim rất nhanh, da xanh , chi lạnh, toan chuyển hóa nặng , huyết áp thấp , đang sử dụng thuốc vận mạch liều cao.

Bệnh nhân được can thiệp kịp thời sau khi nhập viện.

Ngay khi nhập viện, kết quả kiểm tra ghi nhận giảm động gần toàn bộ các thành tim, siêu âm tim phân suất tống máu giảm nặng EF còn 20% (bình thường ≥60%). Chẩn đoán viêm cơ tim cấp biến chứng loạn nhịp thất - choáng tim ngưng tim đã hồi sức thành công - suy đa cơ quan.

Cùng lúc 02 ê-kíp thực hiện đặt máy tạo nhịp tạm thời, kỹ thuật ECMO-VA (ôxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) được thực hiện nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho người bệnh. Tiếp tục thở máy, duy trì thuốc vận mạch, điều chỉnh toan, an thần, giảm đau, giãn cơ, kháng sinh, điều trị loạn nhịp, tăng sức co bóp cơ tim, lọc máu liên tục cho bệnh nhân.

Sau 45 phút thực hiện xong 2 kỹ thuật, tình trạng rối loạn nhịp và huyết động bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng được thay huyết tương do tình trạng suy gan nặng, tắc mật, điều trị nội khoa tích cực, dinh dưỡng hỗ trợ, tập vật lý trị liệu... Sau can thiệp ECMO ngày thứ 5, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyếp áp ổn định, nhịp tim đều, liều thuốc vận mạch giảm dần, chức năng co bóp cơ tim cải thiện tốt.

Sự phục hồi ngoạn mục của bệnh nhân đã mang lại niềm vui mừng rất lớn cho tập thể y, bác sĩ bệnh viện và gia đình.

Ngày 30/10, bệnh nhân được chỉ định ngưng hệ thống ECMO thành công, đã cai được máy thở, rút ống nội khí quản, phổi thông khí tốt. Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, nhịp tim, siêu âm tim sức co bóp cơ tim trở về gần như bình thường, các xét nghiệm các cơ quan dần ổn định.

Sự phục hồi ngoạn mục của bệnh nhân đã mang lại niềm vui mừng rất lớn cho tập thể y, bác sĩ bệnh viện và cũng là phần thưởng cho sự nỗ lực không ngừng, quyết tâm cứu sống bệnh nhân của tập thể nhân viên y tế bệnh viện.