Bộ Y tế làm việc với UBND thành phố Hà Nội về thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT

(Suckhoemoitruong.com.vn) - Hôm nay, ngày 10/3/2015, Đoàn công tác của Bộ Y tế do Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn làm trưởng Đoàn đã tới thăm và làm việc với UBND TP Hà Nội để tìm hiểu những khó khăn, vướng mắc về thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và giảm quá tải tại các cơ sở y tế trên địa bàn.

Theo báo cáo của UBND thành phố Hà Nội: Trong quá trình thực hiện Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT, thành phố Hà Nội còn gặp một số những vướng mắc trong việc thanh quyết toán cho trường hợp bệnh nhân được viết giấy chuyển đến cơ sở khám chữa bệnh BHYT khác để thực hiện xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; Bệnh nhân có thẻ BHYT khám chữa bệnh vượt tuyến và được chỉ định nằm viện nhưng các đơn vị gặp khó khăn khi thanh quyết toán BHYT đối với các chi phí khám ngoại trú trước khi bệnh nhân được lập bệnh án vào điều trị nội trúl; khó khăn về việc phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với một số cơ sở y tế của Bộ, Ngành quản lý, bệnh viện thuộc trường đại học cũng như việc quyết định phân tuyến của các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân; vướng mắc trong việc đảm bảo quyền lợi đối với các trường hợp khám chữa bệnh sản phụ khoa có giấy khám chữa bệnh.

Về vấn đề quá tải bệnh viện, hiện nay, Hà Nội đã cơ bản giải quyết được tình trạng người bệnh phải nằm ghép. Tuy nhiên, quá tải vẫn còn ở một số bệnh viện lớn, cụ thể là Bệnh viện Xanh Pôn 127,%, Ung bướu 144,1%, Tim 134,1%, Đông Anh 128,5%, Thanh Nhàn 109,5%; và tập trung tại một số chuyên khoa như khoa Nhi-Bệnh viện Đức Giang 265%, khoa Nghề nghiệp-Bệnh viện Thanh Nhàn 192,4%, khoa Ung bướu 180,6%, Ngoại thận tiết niệu 178,1%...; khoa Sơ sinh-Bệnh viện Đống Đa 175,2%, khoa Tiết niệu (173,7%); khoa Hậu sản thường-Bệnh viện Phụ sản 186,8%, khoa Sản bệnh lý 176%.

Đồng chí Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát biểu

Nguyên nhân của tình trạng quá tải là do một số bệnh viện đang trong thời gian xây dựng nâng cấp cơ sở vật chất nên diện tích khoa phòng chật hẹp, không bố trí kê thêm giường bệnh hoặc cơ sở cũ không có khả năng mở rộng thêm diện tích. Bên cạnh đó là tâm lý người dân muốn đến khám chữa bệnh tại bệnh viện đầu ngành, bệnh viện tuyến thành phố kể cả những trường hợp đẻ thường, bệnh nhẹ…

Để giải quyết tình trạng này, Hà Nội đã tiến hành nâng cấp, cải tạo cơ sở vật chất một số bệnh viện trên địa bàn như Bệnh viện Đức Giang, Bệnh viện Phụ sản, Bệnh viện Thanh Nhàn, Bệnh viện Ba Vì… Đẩy nhanh tiến độ xây dựng mới các bệnh viện Nhi, Truyền nhiễm, Bệnh viện Mê Linh. Song song với đó là thực hiện cải cách thủ tục hành chính, hỗ trợ chuyên môn, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến dưới. Tại từng đơn vị đã tập trung chỉ đạo quyết liệt các giải pháp thực hiện giảm quá tải, sắp xếp lại các khoa điều trị thường xuyên có tình trạng quá tải tạo điều kiện chăm sóc và điều trị tốt nhất cho người bệnh. và một số chuyên khoa, ngành y tế đã có biện pháp là ngay tại cơ sở khám chữa bệnh phải kê thêm giường; nâng cấp, sửa chữa cơ sở hạ tầng, đặc biệt là khoa khám bệnh tạo thuận lợi cho người dân đến khám chữa bệnh và điều trị.

PGS. TS. Lương Ngọc Khuê cho biết hiện nay bộ mặt của khoa khám bệnh, các bệnh viện từng bước được chấn chỉnh, cải tạo nâng cấp cơ sở vật chất và nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế.

Ngành y tế đã tổ chức triển khai đề án bệnh viện vệ tinh của ngành y tế Hà Nội. Một số bệnh viện của Hà Nội đã trở thành bệnh viện vệ tinh của các bệnh viện tuyến Trung ương. Ngay tại trong ngành, hiện có 17 bệnh viện vệ tinh của các bệnh viện Hà Nội. Các chuyên khoa đầu ngành sẽ thực hiện việc đào tạo, hướng dẫn cho các bệnh viện vệ tinh. Triển khai thực hiện hiệu quả đề án bác sĩ gia đình tại các phòng khám đa khoa, trạm y tế nâng cao năng lực khám chữa bệnh của tuyến y tế cơ sở để người dân có thể tiếp cận sớm với các dịch vụ y tế có chất lượng ngay từ cơ sở. Hà Nội cũng triển khai công tác luân phiên cán bộ từ tuyến trên về tuyến dưới và Sở Y tế tăng cường giám sát để công tác luân chuyển thực hiện nghiêm túc và phát huy hiệu quả.

Liên quan đến việc triển khai thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và giảm quá tải bệnh viện, Hà Nội đã đưa ra các đề xuất với BHXH Việt Nam tạo điều kiện có cơ chế thuận lợi trong thanh toán để tăng cường khám chữa bệnh ban đầu ở tuyến y tế cơ sở. Hướng dẫn hồ sơ tham gia BHYT của nhân dân theo hộ gia đình thuận tiện và các đối tượng đã tham gia BHYT tự nguyên có gia hạn tham gia theo hộ gia đình. Với trường hợp trẻ dưới 6 tuổi điều trị nội trú được thanh toán chế độ BHYT đúng tuyến.

Đồng chí Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai báo cáo công tác giảm quá tải của Bệnh viện

Đề xuất với Bộ Y tế cần ban hành quy định về quy trình chuyên môn, bổ sung dịch vụ kỹ thuật mới, phác đồ điều trị chuẩn trong chẩn đoán và điều trị; quy định về công nhận các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng giữa các bệnh viện. Sở Y tế cũng đề xuất Bộ Y tế hỗ trợ Hà Nội đào tạo nguồn nhân lực, tăng chỉ tiêu đào tạo bác sĩ, bác sĩ nội trú, bác sĩ chuyên khoa, đa khoa; hỗ trợ kỹ thuật, trang thiết bị y tế, chuyển giao công nghệ kỹ thuật cao cho bệnh viện Hà Nội triển khai các kỹ thuật mũi nhọn, đầu ngành.

Về giá dịch vụ y tế, mặc dù Hà Nội đã điều chỉnh 2 lần viện phí, song để từng bước tính đúng, tính đủ chi phí khám chữa bệnh, Bộ Y tế cần có hướng dẫn cụ thể, kịp thời để tăng nguồn kinh phí tái đầu tư cho công tác nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.

PGS.TS. Phạm Lê Tuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế đánh giá cao kết quả UBND thành phố đã đạt được trong quá trình thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và giảm quá tải tại các cơ sở y tế trên địa bàn Hà Nội giai đoạn vừa qua

Phát biểu kết luận buổi làm việc, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn ghi nhận và đánh giá cao UBND thành phố Hà Nội đã chỉ đạo quyết liệt và thông suốt từ UBND thành phố đến Quận, Huyện và xã phường thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và giảm quá tải tại các cơ sở y tế trên địa bàn trong giai đoạn vừa qua mạng lại những kết quả tốt đẹp đảm bảo an sinh xã hội, chăm sóc sức khỏe cho người dân. Thứ trưởng cũng bày tỏ vui mừng khi UBND thành phố Hà Nội đã có nhiều giải pháp giảm quá tải bệnh viện và bước đầu đã đạt được những thành quả đáng khích lệ. Thứ trưởng nhấn mạnh: để triển khai bền vững giảm quá tải bệnh viện, UBND thành phố cần tập trung vào tăng cường y tế cơ sở cho chăm sóc sức khỏe ban đầu hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân…

Đồng chí Nguyễn Thị Bích Ngọc, Phó Chủ tịch UBND thành phố phát biểu cảm ơn và tiếp thu ý kiến đóng góp của Đoàn công tác

Thay mặt UBND thành phố Hà Nội, đồng chí Nguyễn Thị Bích Ngọc, Phó Chủ tịch UBND thành phố trân trọng cảm ơn Đoàn công tác của Bộ Y tế đã đến thăm và làm việc với UBND thành phố về thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, giảm quá tải tại các cơ sở y tế trên địa bàn và có những đóng góp sắc đáng cho UBND thành phố. Đống chí cho biết, trong thời gian qua UBND thành phố đã tập trung chỉ đạo và hỗ trợ ngành y tế thông qua các cấp Ủy đảng, giành nhiều nguồn kinh phí hỗ trợ cho bảo hiểm và y tế đối với các đối tượng thấp như hộ nghèo, cận nghèo, học sinh, sinh viên…

Toàn cảnh buổi làm việc

Nguồn: Bộ Y tế