Nội soi phế quản ống mềm lấy thành công 2 mẫu xương trong phổi của bệnh nhân

Bệnh nhân nam N. V. H. sinh năm 1967, ở Châu Thành, tỉnh Hậu Giang được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 6 giờ 35 phút ngày 17/3 với tình trạng ho nhiều có đờm trắng, thỉnh thoảng có lẫn máu, tình trạng này đã tái đi tái lại nhiều lần trong khoảng 1 năm nay được điều trị nhiều nơi, triệu chứng không giảm nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.

Các bác sĩ khoa Nội Hô hấp đã nội soi phế quản.

Sau khi nhập viện khoa Nội Hô hấp, các bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh nhân, kết quả chụp XQuang ngực ghi nhận hình ảnh đông đặc, tạo hang, ở thuỳ dưới phổi phải. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ngực cho thấy hình ảnh dị vật ở lòng phế quản thùy dưới phổi phải. Các bác sĩ chỉ định nội soi phế quản ống mềm có gây tê, kết quả ghi nhận thùy dưới phổi phải có dị vật cứng, gồ ghề gây viêm phù nề xung quanh, các bác sĩ đã lấy thành công dị vật là một chiếc xương dài gần 2.5x1.5cm, một đầu rất nhọn. Kiểm tra thùy dưới phổi bên trái, tiếp tục lấy dị vật là chiếc xương thứ hai kích thước 1x1cm, tiến hành bơm rửa sạch, thủ thuật thành công sau 30 phút.

Đến ngày 18/3, tình trạng bệnh nhân tỉnh, phổi thông khí tốt, giảm hẳn các triệu chứng đau ngực, ho, sức khỏe ổn định đang được theo dõi, điều trị và chăm sóc tại khoa Nội Hô hấp.

Sau khi lấy thành công mẫu xương (nghi ngờ là xương vịt), bệnh nhân nhớ lại khoảng 2 năm trước có hóc xương, sau đó thấy không có triệu chứng nên không đi kiểm tra. Tình trạng ho, thỉnh thoảng khó thở chỉ xuất hiện cách đây khoảng 1 năm và tái đi tái lại nhiều lần. Sau khi lấy được dị vật thì bệnh nhân đã giảm hẳn các triệu chứng về hô hấp.

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ lấy 2 mảnh xương bị bỏ quên trong phổi của bệnh nhân.

Bác sĩ Cao Thị Mỹ Thúy, Trưởng khoa Nội Hô hấp bệnh viện cho biết, dị vật khí phế quản là các vật lạ rơi vào và mắc lại ở trong khí phế quản, bệnh nhân không để ý, không được chẩn đoán thành dị vật bỏ quên. Dị vật đường thở có thể gây những biến chứng cấp tính như suy hô hấp từ nhẹ đến nặng, thậm chí ngưng thở tuỳ vào vị trí và mức độ gây tắc nghẽn đường thở của dị vật. Các biến chứng mạn tính thường gặp là nhiễm trùng phế quản phổi tái diễn, ho ra máu. Thời gian dị vật nằm trong phế quản càng lâu, đường thở bị kích thích tăng sinh mô hạt càng nhiều gây nên tình trạng viêm phổi hậu tắc nghẽn tái đi tái lại và đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân, đồng thời gây khó khăn khi lấy dị vật.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau khi nội soi.

Bác sĩ Cao Thị Mỹ Thúy khuyến cáo, khi người bệnh ho dai dẳng, bị viêm phổi tái phát không rõ nguyên nhân, cần được đến cơ sở chuyên khoa sâu về hô hấp để tìm nguyên nhân chính xác và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Ghi nhận tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho thấy, bệnh viện thường xuyên tiếp nhận các ca hóc dị vật và nhiều năm qua, các bác sĩ đã sử dụng thường quy kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm lấy dị vật phế quản. Kỹ thuật này ít gây tổn thương và không đòi hỏi gây mê toàn thân, tỉ lệ thành công trong lấy dị vật khá cao, trên 95%.