Áp dụng thành công phương pháp phẫu thuật Hybrid điều trị bệnh tim bẩm sinh phức tạp
10:02 | 17/08/2020
Tin mới
Theo dõi suckhoemoitruong.com.vn trên
(SK&MT) - Ngày 16/8, thông tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, đơn vị vừa phẫu thuật thành công một trường hợp mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp, có sự kết hợp đặc biệt giữa can thiệp tim mạch và phẫu thuật tim mạch.
Hiện nay, bệnh nhi được theo dõi sát tại Khoa Hồi sức tim mạch, Trung tâm Tim mạch của đơn vị với tình trạng huyết động ổn định.
Bệnh nhi được theo dõi tại Bệnh viện Trung ương Huế. Ảnh: TTXVN phát
Là chuyên gia hàng đầu cả nước về can thiệp tim bẩm sinh, Phó Giáo sư, Tiến sỹ Nguyễn Lân Hiếu cho hay, đây là trường hợp đầu tiên tại Việt Nam được áp dụng phương pháp phẫu thuật Hybrid trong điều trị bệnh nhân mắc tim bẩm sinh phức tạp, lỗ thông liên thất rất lớn được chụp qua đường tĩnh mạch, rất hiếm được thực hiện trên thế giới vì tính phức tạp của kỹ thuật. Trong khi đó, thông thường các nơi khác thực hiện qua đường động mạch.
Bệnh nhi 8 tháng tuổi, trú huyện Phong Điền, tỉnh Thừa Thiên - Huế nhập viện tại Bệnh viện Trung ương Huế ngày 3/6, được chẩn đoán thông liên thất phần cơ bè kích thước rất lớn (khoảng 11 mm), áp lực động mạch phổi gần bằng áp lực hệ thống và tăng sức cản động mạch phổi nặng trên nền suy dinh dưỡng, nhiễm trùng phổi. Bệnh nhi đã được điều trị các bệnh nền, nâng cao thể trạng. Tuy nhiên, lưu lượng máu quá lớn qua lỗ thông liên thất gây suy tim ngày càng nặng và nguy cơ tổn thương phổi không hồi phục biến chứng sang bệnh lý mạch máu phổi tắc nghẽn Eisenmenger phức tạp.
Qua kết quả siêu âm, thông tim cho thấy, vị trí dị tật tim bẩm sinh rất đặc biệt và phức tạp. Vị trí và kích thước lỗ thông rất lớn nên việc thực hiện can thiệp đóng dù qua đường mạch máu ở chân là không khả thi. Ngoài ra, vị trí lỗ thông liên thất rất gần mỏm tim, vì vậy rất khó cho bác sĩ phẫu thuật tim tiếp cận lỗ thông liên thất để khâu lại.
Chiều 14/8, các bác sỹ Bệnh viện Trung ương Huế dưới sự chủ trì của Giáo sư Phạm Như Hiệp (Giám đốc) và Phó Giáo sư Nguyễn Lân Hiếu (Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội) đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa bao gồm: Tim mạch can thiệp, ngoại lồng ngực mạch máu, hồi sức tim mạch, hồi sức nhi khoa, nhi tim mạch và thăm dò chức năng tim mạch. Qua đó, thống nhất phương án kết hợp can thiệp đóng dù lỗ thông và kết hợp phẫu thuật bộc lộ tim để điều trị cho bệnh nhi này.
Sáng 15/8, bệnh nhân nhi được đưa vào phòng phẫu thuật Hybrid. Các bác sỹ ngoại lồng ngực tim mạch tiến hành mở lồng ngực để bộc lộ tim. Sau đó các bác sỹ tim mạch can thiệp đã đưa dụng cụ đóng dù xuyên qua thành tim được bộc lộ dưới hướng dẫn của siêu âm tim và màn tăng sáng DSA. Trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhi được gây mê và hỗ trợ tim bởi các thiết bị đặc biệt của hồi sức tim mạch. Sau 2 giờ can thiệp, các bác sỹ đã đóng dù thành công lỗ thông liên thất và thành ngực an toàn.
Trước đó, ngày 14/8, ekip bác sỹ Bệnh viện Trung ương Huế với sự hỗ trợ của Phó Giáo sư Nguyễn Lân Hiếu cũng đã bít dù lỗ dò khổng lồ động mạch phổi thành công cho một bệnh nhi khác (3 tuổi, trú tỉnh Quảng Bình) có tiền sử hay tím môi đầu chi. Bệnh nhi vào viện trong tình trạng sốt cao, đau đầu, nôn mửa, tím nhiều; nồng độ oxy máu dao động 65- 70%.
Kết quả chụp CT não cho thấy hình ảnh áp xe não và vùng tổn thương lớn. Kết quả chụp CT lồng ngực phát hiện lỗ dò lớn từ động mạch phổi vào nhĩ trái. Bệnh nhi được phẫu thuật dẫn lưu áp xe não và điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức nhi (Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Trung ương Huế). Tình trạng lâm sàng của bệnh nhi được cải thiện rõ. Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa bao gồm: Hồi sức nhi, tim mạch can thiệp, ngoại lồng ngực mạch máu và nhi tim mạch, các bác sỹ đã thống nhất điều trị nguyên nhân gây áp xe não và tình trạng tím thường xuyên kết hợp đóng dị tật dò động mạch phổi lỗ rất lớn bằng phương pháp bít dù.
Kích thước lỗ dò rất lớn (lên tới 10 mm) đã được đóng thành công bằng dù 22/20 mm. Đây cũng là dụng cụ lớn nhất từng được bít ở bệnh nhân nhỏ tuổi tại Bệnh viện Trung ương Huế. Nồng độ oxy bão hòa trong máu trước can thiệp là 77%, đã cải thiện nhanh chóng ngay sau bít dụng cụ, đạt đến 99%. Các bác sỹ đã giải quyết thành công, triệt để nguyên nhân gây áp xe não, tình trạng tím thường xuyên, giúp bệnh nhi ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm do lỗ dò động mạch phổi gây ra như áp xe não tái phát hay suy hô hấp cấp sau này.
Theo Giáo sư Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, trong diễn biến dịch bệnh COVID-19 hết sức phức tạp hiện nay, ngoài tập trung phòng, chống dịch, đơn vị luôn đảm bảo, chú trọng hoạt động khám chữa bệnh, đặc biệt việc triển khai kỹ thuật mới, kỹ thuật cao để kịp thời cứu chữa nhiều bệnh nhân.
Cùng chuyên mục
Hiện thực hóa hợp tác sản xuất vaccine tại Việt Nam
(SK&MT) - Từ mô hình sản xuất vaccine hiện đại của Sanofi tại Pháp, Việt Nam đang từng bước hiện thực hóa mục tiêu nâng cao năng lực sản xuất vaccine trong nước. Theo lộ trình dự kiến, Nhà máy Vaccine và Sinh phẩm VNVC sẽ hoàn thành xây dựng năm 2027, lắp đặt thiết bị và hướng tới có sản phẩm đầu tiên vào năm 2028; năm 2029 thương mại hóa 2-3 sản phẩm và từ năm 2030 phấn đấu mỗi năm có thêm một sản phẩm mới.
Trẻ vị thành niên và hành vi tự gây thương tích: Đừng để mạng xã hội thay thế kết nối gia đình
Hành vi tự gây thương tích ở lứa tuổi học đường dưới tác động của không gian mạng không còn là câu chuyện riêng lẻ của một cá nhân hay một gia đình, mà đã trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng cấp thiết trong kỷ nguyên số.
Nâng cao năng lực y tế từ phòng bệnh, chăm sóc ban đầu đến kỹ thuật chuyên sâu
Năng lực của hệ thống y tế ở cả khâu phòng bệnh, chăm sóc ban đầu và điều trị chuyên sâu được nâng cao, tạo nền tảng để ngành Y tế đáp ứng tốt hơn yêu cầu bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe người dân.
Phó Thủ tướng Phạm Thị Thanh Trà: Minh bạch, giảm trung gian, tăng cường dữ liệu trong quản lý thiết bị y tế
Phó Thủ tướng Phạm Thị Thanh Trà yêu cầu việc quản lý trang thiết bị y tế phải hướng tới cắt giảm khâu trung gian, bảo đảm minh bạch về giá và thiết bị, đồng thời xây dựng, khai thác đầy đủ dữ liệu phục vụ quản lý.
Số ca mắc tay chân miệng tăng 2,5 lần
Theo hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm, 8 tháng đầu năm 2026, cả nước ghi nhận gần 100.000 ca tay chân miệng, tăng hơn 2,5 lần so với cùng kỳ năm trước. Bộ Y tế yêu cầu trường học, đặc biệt khối mầm non, tăng cường phòng bệnh tay chân miệng và bệnh truyền nhiễm tại nhà trường.
Tuyên Quang: Hơn 518.000 người dân đã được khám sức khỏe định kỳ miễn phí
(SK&MT) - Tại Hội nghị giao ban báo chí và báo cáo viên tháng 8/2026, Sở Y tế thông tin nội dung trọng tâm và tình hình triển khai Kế hoạch số 236/KH-UBND ngày 22/6/2026 của UBND tỉnh về tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc sàng lọc miễn phí cho người dân trên địa bàn tỉnh từ năm 2026.
Các tin khác
Kỳ tích từ sự thấu hiểu: Bác sĩ tuyến cuối bay ra đảo Phú Quốc để người bệnh được điều trị kịp thời và an toàn
(SK&MT) - Bệnh nhân bị tai nạn giao thông, vết thương ảnh hưởng nghiêm trọng đến chân phải có khả năng nhiễm trùng, hoại tử và mất chi nếu không được phẫu thuật kịp thời. Hành trình chuyển bệnh nhân từ đảo Phú Quốc vào đất liền là mạo hiểm. Đứng giữa lằn ranh đó, những quyết định của các y bác sỹ Bệnh viện Mặt trời Phú Quốc đã làm nên điều kỳ diệu.
4 trong 5 người tiêu dùng tại Khu vực Châu Á - Thái Bình Dương ưu tiên sức khỏe toàn diện
(SK&MT) - Kết quả khảo sát của Herbalife mới đây cho thấy sự gia tăng rõ rệt của văn hóa sống khỏe mạnh - một xu hướng hiện đại nhấn mạnh việc chủ động theo đuổi trạng thái sống khỏe mạnh toàn diện thông qua việc kết hợp chăm sóc sức khỏe thể chất, tinh thần và cảm xúc - trên khắp khu vực Châu Á-Thái Bình Dương (APAC).
Bộ Y tế: Siết quản lý y, dược cổ truyền, ngăn hàng giả, thuốc kém chất lượng
Theo Bộ Y tế, vẫn còn tình trạng kinh doanh dược liệu, thuốc cổ truyền không rõ nguồn gốc, xuất xứ, hàng giả, hàng kém chất lượng, tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe người dân.
Học tiền sản, cá nhân hóa hành trình thai sản và ở cữ cùng chuyên gia hàng đầu
(SK&MT) - Không còn đợi đến sát ngày sinh mới lựa chọn bệnh viện, nhiều gia đình trẻ hiện chủ động chuẩn bị kiến thức thai kỳ từ sớm, tìm hiểu đội ngũ bác sĩ, phương án sinh và cả dịch vụ chăm sóc sau sinh. Đón đầu xu hướng này, Bệnh viện Mặt Trời Hà Nội phát triển hành trình thai sản liên tục từ quản lý thai kỳ, vượt cạn đến ở cữ, trên nền tảng chuyên môn cao, chăm sóc cá nhân hóa và không gian tiện nghi.
Bệnh viện Quân y 121 khám bệnh, cấp thuốc miễn phí cho hơn 400 người dân An Giang
(SK&MT) - Bệnh viện Quân y 121 (Cục Hậu cần - Kỹ thuật Quân khu 9) phối hợp Sư đoàn 330 tổ chức khám bệnh, tư vấn sức khỏe và cấp phát thuốc miễn phí cho hơn 400 người dân thuộc diện chính sách, hộ nghèo và hộ có hoàn cảnh khó khăn tại phường Chi Lăng, tỉnh An Giang.
Bộ Y tế khuyến cáo ca mắc COVID-19 và cúm mùa gia tăng
(SK&MT) - Những tuần gần đây, số ca mắc COVID-19 đến khám và điều trị tại một số cơ sở y tế có xu hướng tăng. Bộ Y tế khuyến cáo người dân chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh để hạn chế nguy cơ lây lan của các bệnh truyền nhiễm qua đường hô hấp như COVID-19 và cúm mùa.
Virus Adeno gia tăng
(SK&MT) - Số ca mắc bệnh do virus Adeno như: viêm đường hô hấp, viêm kết mạc mắt, rối loạn tiêu hóa…đang có xu hướng gia tăng. Bộ Y tế khuyến cáo người dân không tự mua hoặc sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, đặc biệt không đắp lá, nhỏ sữa mẹ vào mắt.
Tiêu chí, định mức phân bổ ngân sách thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia chăm sóc sức khỏe, dân số
Phó Thủ tướng Nguyễn Văn Thắng ký Quyết định số 37/2026/QĐ-TTg quy định nguyên tắc, tiêu chí, định mức phân bổ ngân sách trung ương và tỷ lệ vốn đối ứng ngân sách địa phương thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia về chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026 - 2035, giai đoạn I: từ năm 2026 đến năm 2030 (Chương trình).
Sốt xuất huyết Dengue: Thay đổi khó lường, lan rộng và phức tạp hơn
Sốt xuất huyết Dengue hiện đã không còn theo quy luật cũ mà diễn biến ngày càng khó lường. Bệnh đã xuất hiện trên cả nước với số ca mắc tăng nhanh, trong đó có những ca diễn tiến nặng. Theo số liệu của Bộ Y tế, trong 5 tháng đầu năm 2026, đã có hơn 50.000 ca mắc được ghi nhận, trong đó có 5 trường hợp tử vong.
Đọc nhiều
Bắt giữ kẻ bạo hành bé gái 11 tuổi trong thời gian dài, làm rõ trách nhiệm người liên quan
(SK&MT) - Một bé gái 11 tuổi tại phường Bình Phước, TP Đồng Nai bị người tình của mẹ nhiều lần đánh đập, hành hạ bằng tay và thanh gỗ trong thời gian dài, gây nhiều thương tích trên cơ thể.
Cần Thơ sắp xếp 1.156 cơ sở giáo dục, giảm còn 406 cơ sở, giảm 1.080 hiệu trưởng, hiệu phó
(SK&MT) - Ngày 9/8, UBND TP. Cần Thơ ban hành Phương án sắp xếp các cơ sở giáo dục mầm non, phổ thông, trung tâm giáo dục nghề nghiệp - giáo dục thường xuyên công lập trên địa bàn thành phố.
Xã Cờ Đỏ (Cần Thơ) được công nhận xã An toàn khu trong thời kỳ kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ
(SK&MT) - Ngày 19/8, xã Cờ Đỏ (Cần Thơ) tổ chức công bố Quyết định của Chủ tịch UBND thành phố công nhận xã Cờ Đỏ là xã An toàn khu trong thời kỳ kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ.
Cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp do ong vò vẽ đốt
(SK&MT) - Bệnh viện Quân y 121 vừa cấp cứu, điều trị thành công một bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI) do ong vò vẽ đốt, được xác định là hội chứng Kounis - phản ứng tim mạch cấp tính liên quan đến dị ứng.
Nghịch lý chuyển đổi đất ở tại Móng Cái (Quảng Ninh): Cùng một mặt bằng quy hoạch, hai số phận khác nhau
(SK&MT) - Viện dẫn một công văn cá biệt trả lời cho người khác để làm căn cứ cốt lõi tước đi quyền lợi hợp pháp của đương sự; cố tình "bỏ quên" các văn bản hướng dẫn nghiệp vụ của Bộ và Sở chuyên ngành. Những diễn biến tại Bản án hành chính sơ thẩm số 02/
Videos
E-magazine Inforgraphic Video
Ứng dụng LiDAR và AI trong việc lập bản đồ các "điểm nóng" phát thải từ thân cây
Trong cuộc chiến chống biến đổi khí hâu toàn cầu, rừng luôn được xem là những “lá phổi xanh” khổng lồ với khả năng hấp thụ và lưu trữ hàng tỷ tấn carbon. Tuy nhiên, một khám phá khoa học gần đây đang làm thay đổi căn bản cách chúng ta nhìn nhận về hệ sinh thái này: thân cây không chỉ hấp thụ carbon, mà chúng còn phát thải một lượng đáng kể khí nhà kính (chủ yếu là methane ( CH4) và carbon dioxide - CO2). Đáng chú ý, lượng phát thải này không diễn ra đồng đều mà tập trung tại các “điểm nóng” – những khu vực hoặc cá thể cây có mức phát thải cao bất thường do tình trạng sức khỏe, cấu trúc vỏ hoặc điều kiện vi khí hậu. Để định lượng và quản lý chính xác hiện tượng này, giới khoa học đã bắt tay vào một cuộc cách mạng công nghệ: Kết hợp công nghệ quét laser LiDAR và Trí tuệ nhân tạo (AI) để lập bản đồ chi tiết các điểm nóng phát thải từ thân cây.
Nội dung chi tiết có trong video dưới đây:
Vệ tinh giám sát và sức mạnh của dữ liệu mở
Năm 2026 đánh dấu một bước ngoặt lịch sử trong nỗ lực toàn cầu nhằm đảo ngược quá trình nóng lên của Trái Đất. Sự xuất hiện và đi vào hoạt động toàn diện của các hệ thống vệ tinh quan trắc thế hệ mới, tiêu biểu là MethaneSAT và Carbon Mapper của Mỹ, đã tái định nghĩa hoàn toàn cách nhân loại giám sát môi trường. Khác biệt cốt lõi không chỉ nằm ở công nghệ viễn thám tối tân, mà nằm ở một triết lý quản lý mang tính cách mạng: Chiến lược "Dữ liệu mở" thời gian thực.
Hệ thống vệ tinh MethaneSAT và Carbon Mapper đã chứng minh rằng: Để bảo vệ hành tinh, chúng ta không chỉ cần những cam kết chính trị cứng rắn hay những khoản tiền phạt khổng lồ, mà cần nhất là sự thật. Bằng cách trao quyền tiếp cận sự thật cho toàn thể nhân loại, chiến lược dữ liệu mở đã biến mỗi công dân thành một người bảo vệ môi trường, biến áp lực xã hội thành động lực hành động, và mở ra một kỷ nguyên mới – kỷ nguyên mà sự minh bạch chính là vũ khí tối thượng để cứu lấy Trái Đất.
Mời các bạn theo dõi nội dung chi tiết trong video sau:
Nghi vấn xả thải ngầm khiến nguồn nước kênh mương tại xã Bình Minh (TP Hà Nội) ô nhiễm kéo dài
Thời gian gần đây, nhiều tuyến kênh mương chảy qua địa bàn xã Bình Minh (TP Hà Nội) xuất hiện dấu hiệu ô nhiễm nghiêm trọng, gây lo ngại cho người dân sinh sống và sản xuất nông nghiệp trong khu vực.
Theo ghi nhận thực tế, tại nhiều đoạn kênh, nước có màu đen đục, bốc mùi hôi khó chịu. Trên bề mặt nước xuất hiện những dải bọt trắng kết thành từng mảng dày đặc, nổi kéo dài theo dòng chảy. Đây là dấu hiệu thường thấy của nguồn nước bị tác động bởi nước thải chưa qua xử lý hoặc chất thải hữu cơ.
Đáng chú ý, tại khu vực cống ngầm, dòng nước đen đục liên tục trào lên rồi hòa vào dòng kênh. Mặc dù xung quanh không ghi nhận hiện tượng xả thải trực tiếp, nhưng từ miệng cống, lượng nước đục ngầu không ngừng dâng lên, tạo thành những vệt nước sẫm màu lan rộng dọc theo con mương.
Theo ghi nhận, khu vực con mương chảy qua các xóm của thôn Cao Viên hiện gần như bị phủ kín bởi dòng nước màu đen. Nước chảy liên tục, đặc quánh và có mùi hôi, khiến nhiều đoạn kênh chuyển màu sẫm hoàn toàn.
Người dân địa phương cho biết, con mương này vốn là tuyến dẫn nước phục vụ tưới tiêu cho hoạt động sản xuất nông nghiệp của bà con trong khu vực. Tuy nhiên, nhiều năm trở lại đây, nguồn nước trong mương thường xuyên chuyển sang màu đen và có mùi khó chịu.
Theo phản ánh của người dân, dòng nước đen được cho là xuất phát từ khu vực cống La Kê rồi chảy về hệ thống mương tại thôn Cao Viên. Tình trạng này đã diễn ra trong thời gian dài nhưng vẫn chưa được xử lý dứt điểm.
Bên cạnh đó, khu vực này cũng nằm gần một số trang trại chăn nuôi lợn. Mùi hôi đặc trưng của chất thải chăn nuôi thường xuyên bốc lên quanh khu vực kênh mương, đặc biệt vào những ngày nắng nóng. Điều này khiến nhiều người dân nghi ngờ nguồn nước ô nhiễm có thể liên quan đến hoạt động xả thải từ các khu chăn nuôi hoặc nguồn nước thải chưa được xử lý từ các khu vực lân cận.
Việc nguồn nước phục vụ tưới tiêu bị ô nhiễm không chỉ ảnh hưởng đến môi trường sống mà còn tiềm ẩn nguy cơ tác động đến sản xuất nông nghiệp và chất lượng đất canh tác của người dân.
Trước thực trạng trên, người dân địa phương mong muốn các cơ quan chức năng sớm vào cuộc kiểm tra, xác minh nguồn xả thải, đồng thời có biện pháp xử lý triệt để để bảo vệ nguồn nước và môi trường khu vực.
Phóng viên sẽ tiếp tục ghi nhận thực tế và làm việc với chính quyền địa phương cùng các đơn vị liên quan để làm rõ nguyên nhân tình trạng ô nhiễm tại hệ thống kênh mương trên địa bàn xã Bình Minh. Những thông tin chi tiết sẽ được tiếp tục phản ánh trong các bài viết tiếp theo.
Thủ tướng động viên lực lượng bảo đảm vệ sinh môi trường ở Hà Nội
Thủ tướng biểu dương Thành phố Hà Nội, nhất là lực lượng trực tiếp làm vệ sinh môi trường, nỗ lực góp phần để môi trường Thủ đô ngày càng được cải thiện, đón năm mới Bính Ngọ 2026 sáng-xanh-sạch-đẹp.
Trong không khí phấn khởi mừng Đảng, mừng Xuân, cả nước hối hả đón chào Tết cổ truyền của dân tộc - Xuân Bính Ngọ 2026, sáng 15/2, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã kiểm tra, thăm hỏi, động viên công nhân, người lao đang trực tiếp làm vệ sinh môi trường tại Thủ đô Hà Nội.
Thủ tướng Phạm Minh Chính đã đến trực tiếp kiểm tra, thăm hỏi, động viên công nhân môi trường đô thị đang làm vệ sinh môi trường ở các khu vực: vườn hoa Lê Trực; ngõ Yên Thế, phố Nguyễn Thái Học; khu vực ga Hà Nội; khu vực rạp Xiếc Trung ương và công viên Thống Nhất, đường Trần Nhân Tông.
Chứng kiến trên mọi đường phố đi qua và các khu vực dừng chân đều sạch đẹp, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính biểu dương Thành phố Hà Nội, nhất là lực lượng trực tiếp làm vệ sinh môi trường, đã nỗ lực góp phần để môi trường Thủ đô ngày càng được cải thiện, đón năm mới Bính Ngọ 2026 trong không gian sáng-xanh-sạch-đẹp.
Diễn văn của Tổng Bí thư Tô Lâm tại phiên bế mạc Đại hội XIV của Đảng
Sau 5 ngày làm việc khẩn trương, nghiêm túc, khoa học với phương châm "Đoàn kết - Dân chủ - Kỷ cương - Đột phá - Phát triển", chiều 23/1, tại Trung tâm Hội nghị Quốc gia đã diễn ra phiên bế mạc Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV. Cổng Thông tin điện tử Chính phủ trân trọng giới thiệu toàn văn Diễn văn bế mạc của đồng chí Tô Lâm, Tổng Bí thư Ban Chấp hành Đảng Cộng sản Việt Nam khóa XIV.
Đại hội XIV của Đảng sự kiện trọng đại của đất nước trong giai đoạn mới
Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XIV bắt đầu diễn ra tại Trung tâm Hội nghị Quốc gia từ ngày 19/1 tới ngày 25/1/2026 tại Thủ đô Hà Nội. Tham dự Đại hội có 1.586 đại biểu, đại diện hơn 5,6 triệu đảng viên Đảng Cộng sản Việt Nam.
Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XIV là dấu mốc đặc biệt quan trọng trong quá trình phát triển đất nước; là dịp quan trọng để đánh giá, tổng kết 40 năm kể từ khi tiến hành công cuộc đổi mới và 5 năm nhiệm kỳ Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XIII (2021 – 2026).
Tham dự Đại hội có 1.586 đại biểu, đại diện hơn 5,6 triệu đảng viên Đảng Cộng sản Việt Nam. Đại hội sẽ thảo luận, thông qua các văn kiện quan trọng; Báo cáo chính trị của Ban Chấp hành Trung ương khóa 13 trình Đại hội 14; Báo cáo tổng kết một số vấn đề lý luận và thực tiễn về công cuộc đổi mới theo định hướng xã hội chủ nghĩa trong 40 năm qua tại Việt Nam; Báo cáo tổng kết 15 năm thi hành Điều lệ Đảng và đề xuất định hướng bổ sung, sửa đổi Điều lệ Đảng; Báo cáo kiểm điểm sự lãnh đạo, chỉ đạo của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa 13.
Hợp tác xã bệ đỡ vùng trồng rau an toàn tập trung tại Hưng Yên
Hưng Yên là địa phương thuộc vùng Đồng bằng sông Hồng, với nhiều lợi thế trong phát triển nông nghiệp. Trước đây, nông nghiệp ở Hưng Yên chủ yếu là lúa nước và cây ăn quả như nhãn, chuối… Tuy nhiên, từ những năm 2000 trở đi, dưới tác động của cơ chế thị trường, nhu cầu rau sạch và thực phẩm an toàn ngày càng tăng, tỉnh đã khuyến khích nông dân chuyển đổi từ hình thức sản xuất nhỏ lẻ sang hình thức vùng trồng rau tập trung, sản xuất hàng hóa.
Hưng Yên sản xuất rau quả công nghệ cao hướng đi bền vững cho nông nghiệp sạch
Trong bối cảnh nông nghiệp Việt Nam đang chuyển dịch mạnh mẽ theo hướng hiện đại, công nghệ hóa và bền vững, những năm qua, tỉnh Hưng Yên đẩy mạnh cơ cấu lại ngành nông nghiệp, thúc đẩy vai trò của HTX nhằm phát triển các mô hình sản xuất theo hướng quy mô lớn, an toàn, ứng dụng hiệu quả công nghệ cao, nâng cao giá trị sản xuất cho nông dân.
HTX rau quả và dược liệu An Thịnh Phát, xã Tống Trân đang là một trong những điển hình trong ứng dụng công nghệ cao vào vào sản xuất, cho giá trị kinh tế vượt trội trên địa bàn tỉnh Hưng Yên. HTX đã mạnh dạn đầu tư ứng dụng công nghệ cao vào sản xuất rau quả trồng trong nhà lưới theo quy trình VietGAP, đem lại sản phẩm tươi ngon, chất lượng, bảo đảm an toàn.
Đến nay, 100% diện tích sản xuất của HTX được ứng dụng công nghệ cao, từ khâu chọn giống, gieo hạt, ươm mầm, đến trồng thương phẩm. Nhờ luôn quan tâm đến việc sản xuất sạch, an toàn, năng suất và giảm nhân công lao động nên việc đầu tư xây dựng nhà lưới, nhà màng, công nghệ tưới, cũng được HTX ưu tiên hàng đầu.
Ông Bùi Văn Phương, Giám đốc HTX An Thịnh Phát cho biết, đến nay HTX đã triển khai mô hình nông nghiệp công nghệ cao với 10 nhà màng, hệ thống tưới nhỏ giọt, điều khiển dinh dưỡng tự động và máy trộn giá thể. Mỗi lô sản phẩm đều được kiểm định bằng thiết bị đo chất lượng và gắn mã QR truy xuất nguồn gốc. Nhờ quy trình hiện đại, cây trồng phát triển ổn định quanh năm, giảm chi phí nhân công và tăng năng suất.
Trong vụ đông năm nay, HTX sẽ cung ứng khoảng 40 tấn dưa chuột baby Cengel và dưa chuột Maya, doanh thu ước đạt trên 1 tỷ đồng. Trong đó, sản phẩm dưa chuột Maya đã được công nhận đạt tiêu chuẩn OCOP 3 sao. Còn với ớt ngọt Palermo và ớt baby khoảng 18 tấn doanh thu ước đạt trên 2 tỷ đồng. Ngoài ra, hợp tác xã còn trồng xen canh cà chua bi
Xã Ô Diên – Hà Nội: Bất cập từ bãi vật liệu xây dựng gây ô nhiễm môi trường và trách nhiệm quản lý tại địa bàn cơ sở
Tình trạng các bãi tập kết vật liệu xây dựng hoạt động thiếu kiểm soát đang gây nhiều hệ lụy về môi trường, an toàn giao thông và sức khỏe cộng đồng. Vật liệu thường được chất đống ngổn ngang, bụi đất phát tán trong quá trình bốc xếp và vận chuyển, ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống dân cư. Đáng lo ngại, nhiều bãi vẫn sử dụng xe tự chế, xe ba bánh hoặc phương tiện quá tải, che chắn sơ sài để luồn lách vào các ngõ nhỏ. Đây là loại phương tiện không được phép lưu hành, tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn giao thông và hư hại hạ tầng đô thị. Thực trạng này đòi hỏi cơ quan chức năng tăng cường kiểm tra, xử lý vi phạm, đồng thời ban hành cơ chế quản lý chặt chẽ hơn nhằm đảm bảo môi trường sống và sức khỏe của người dân.
CT phổ: Bước tiến mới trong chẩn đoán ung bướu
(SK&MT) - Trong cuộc chiến chống ung thư, chẩn đoán sớm và chính xác đóng vai trò quyết định đến hiệu quả điều trị cũng như tiên lượng sống cho người bệnh. Sự ra đời của công nghệ CT phổ trên thế hệ máy Revolution Vibe đã tạo ra một bước tiến vượt bậc tr
Bệnh viện Phổi Hưng Yên: Chuỗi hoạt động khám sàng lọc chủ động, chung tay đẩy lùi bệnh Lao tại xã Tiên Tiến
(SK&MT) - Hướng tới mục tiêu khám chủ động tích cực phát hiện sớm và quản lý điều trị hiệu quả bệnh lao, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và các bệnh phổi khác trong cộng đồng. Năm 2026, Bệnh viện Phổi Hưng Yên đã triển khai chương trình khám sàng lọc diện r
Đưa nghiên cứu khoa học thành động lực đổi mới, phát triển nền y tế Việt Nam
(SK&MT) - Hội nghị Khoa học Toàn quốc năm 2026 do Tổng hội Y học Việt Nam phối hợp với Bộ Y tế vừa tổ chức đã nhấn mạnh yêu cầu rút ngắn khoảng cách từ nghiên cứu đến ứng dụng, lấy người bệnh làm trung tâm....
Bệnh viện Quân y 121 khám bệnh miễn phí cho hơn một nghìn học sinh Cần Thơ
(SK&MT) - Tiếp tục chương trình khám sức khỏe miễn phí, sáng 3/9, Bệnh viện Quân y 121, Cục Hậu cần-Kỹ thuật Quân khu 9 tổ chức khám sức khỏe miễn phí cho gần 1.000 học sinh Trường THPT Bùi Hữu Nghĩa, phường Bình Thủy, TP Cần Thơ.
Phát huy vai trò người cao tuổi phải được đặt ở vị trí ngày càng quan trọng
(SK&MT) - Hiện, cả nước đã có khoảng 5 triệu người cao tuổi được khám sức khỏe định kỳ, 4,5 triệu người cao tuổi có hồ sơ theo dõi sức khỏe, trên 96% người cao tuổi có thẻ bảo hiểm y tế...Tuy nhiên, bên cạnh việc chăm sóc, bảo vệ người cao tuổi, việc phá
Để bảo hiểm trở thành điểm tựa an sinh cho mỗi gia đình
(SK&MT) - Chú trọng tuyên truyền, vận động trực tiếp kết hợp khai thác các nền tảng số đang được phường Ô Môn, TP Cần Thơ triển khai nhằm nâng cao nhận thức, mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm xã hội (BHXH).
Hàng nghìn học sinh và người dân TP Cần Thơ được khám sức khỏe miễn phí
(SK&MT) - Hàng nghìn học sinh và người dân TP Cần Thơ được khám sức khỏe miễn phí
AI tạo ra nhiều tiến bộ mới trong chẩn đoán, điều trị tiêu hóa - gan mật
(SK&MT) - Tại Hội thảo khoa học cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý tiêu hóa - gan mật vừa diễn ra ngày 1/8 tại Bệnh viện Đại học quốc tế Hồng Bàng, nội dung trọng tâm được báo cáo chính là ứng dụng AI trong nội soi, kỹ thuật cắt u dưới niêm mạc
Quản lý mỹ phẩm: Chặt về an toàn, bảo vệ sức khỏe, nhưng không “siết” thị trường
Phó Thủ tướng Phạm Thị Thanh Trà yêu cầu xây dựng Nghị định về quản lý mỹ phẩm theo hướng vừa bảo đảm an toàn, sức khỏe người dân, vừa tạo môi trường thông thoáng cho sản xuất, kinh doanh; đẩy mạnh hậu kiểm, cải cách thủ tục hành chính và bảo đảm phù hợp.
'Viên ngậm giải rượu' Non Alco có dấu hiệu quảng cáo sai quy định
Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế cho biết, sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe Non Alco do Công ty cổ phần Dược phẩm Vitath (có địa chỉ tại Hà Nội) công bố chưa được cấp giấy xác nhận nội dung quảng cáo.
Mở rộng phạm vi thanh toán BHYT với gần 350 thuốc tại trạm y tế xã
Dự kiến danh mục thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) đang được sửa đổi, bổ sung lần này sẽ mở rộng phạm vi thanh toán tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu đối với 349 thuốc, tạo điều kiện để người bệnh tiếp cận thuốc ngay tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu
Chấn chỉnh hoạt động kinh doanh dược liệu
(SK&MT) - Bộ Y tế vừa yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động kinh doanh dược liệu, tập trung vào các cơ sở bán lẻ dược liệu, thuốc cổ truyền.
Nguy cơ xâm nhập biến chủng Omicron vào Việt Nam là rất lớn
(SK&MT) - Theo Bộ Y tế, đến nay đã có ít nhất 27 quốc gia và vùng lãnh thổ ghi nhận biến chủng Omicron. Việt Nam chưa ghi nhận ca nhiễm biến chủng này song nguy cơ xâm nhập và lây lan vào nước ta là rất lớn.
Giải pháp thích ứng với vi rút corona
(SK&MT)- Qua gần 2 năm ứng phó trong trạng thái lúng túng bởi sự xuất hiện tấn công bất ngờ của vi rút corona, chúng ta đã có đủ cơ sở nghiên cứu khoa học và kinh nghiệm để lựa chọn giải pháp thích hợp.
Thủ tướng ký ban hành Nghị quyết về mua vắc-xin Covid-19
(SK&MT) - Thủ tướng Chính phủ vừa ký ban hành Nghị quyết số 09/NQ-CP ngày 18/5/2021 về việc mua vắc-xin phòng Covid-19.
Rửa tay là biện pháp hàng đầu phòng bệnh tay chân miệng
(SK&MT) - Tại nhiều địa phương trên cả nước đang có xu hướng gia tăng số ca mắc bệnh tay chân miệng. Đáng chú ý có nhiều trường hợp biến chứng nặng hơn so với năm trước.
Phú Thọ: Khởi công 5 dự án trọng điểm tại xã Thịnh Minh
(SK&MT) - 5 dự án trọng điểm gồm Khu công nghiệp Thịnh Minh, Cụm công nghiệp Thịnh Minh 1 , Khu đô thị sinh thái Phú Minh, Nhà ở xã hội, cho thuê Phú Minh, Hệ thống tuyến ống cấp nước xã Thịnh Minh.
Ca cấp cứu bị rắn cắn “đặc biệt” ở Bệnh viện Quân y 121 đã được xuất viện
(SK&MT) - Ca cấp cứu bị rắn cắn “đặc biệt” ở Bệnh viện Quân y 121 đã được xuất viện
Kỳ tích hồi sinh bé 3 tuổi đuối nước
(SK&MT) - Một bệnh nhi 3 tuổi ở Thái Nguyên từng rơi vào tình trạng đuối nước kéo dài 20 phút, não thiếu oxy nặng, nguy cơ sống thực vật, liệt tứ chi và suy giảm nhận thức. Sau 3 tháng điều trị kiên trì, trẻ đã có thể tự đi lại, giao tiếp và điều hướng á
Nữ bác sỹ tận tâm với người bệnh
(SK&MT) - Gần 30 năm gắn bó với ngành y, bác sỹ Vũ Thị Châu Loan - Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Trấn Yên (Lào Cai) - không chỉ hoàn thành tốt nhiệm vụ chuyên môn, tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân, mà còn là điểm tựa tin cậy, giúp
Không để tình trạng ứng phó thụ động, bất ngờ với COVID-19
(SK&MT) - Theo thống kê của Bộ Y tế, tại Việt Nam, từ đầu năm 2025 đến nay ghi nhận rải rác 148 trường hợp mắc COVID-19 tại 27 tỉnh, thành phố và không có ca tử vong. Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở y tế sẵn sàng thu dung, cấp cứu, điều trị hiệu quả các trường
An Giang tăng cường kiểm soát, ngăn chặn bệnh cúm gia cầm
(SK&MT) - Dịch cúm giá cầm A/H5N1 đang diễn biến phức tạp, nguy cơ lây sang người là rất cao. Tại Vương quốc Campuchia đã phát hiện một ca tử vong do nhiễm cúm gia cầm A/H5N1, An Giang lại là tỉnh có đường biên giới tiếp giáp với 2 tỉnh Kandal, Takeo của
Bộ Y tế đã cấp phép, gia hạn hơn 13.500 số đăng ký thuốc, vaccine, sinh phẩm
(SK&MT) - Từ đầu 2023 đến nay, Bộ Y tế đã công bố 4 đợt gia hạn giấy đăng ký thuốc với tổng số 10.572 thuốc được tiếp tục sử dụng giấy đăng ký lưu hành đến hết ngày 31/12/2024; Cấp phép cho gần 3.000 thuốc chưa có số đăng kýtheo quy định của Luật Dược, hiệu lực 3-5 năm.
BVĐK tỉnh Khánh Hoà: Điều trị thành công ca rò động mạch cảnh xoang hang bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch thần kinh
(SK&MT) - Theo thông tin của Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Khánh Hoà: Khoa Ngoại Thần kinh của BVĐK tỉnh Khánh Hòa vừa điều trị thành công ca rò động mạch cảnh xoang hang thể trực tiếp sau chấn thương bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch thần kinh. Việc chẩn đoán và điều trị sớm giúp bệnh nhân hồi phục sớm và tránh các biến chứng trong diễn tiến của bệnh lý.
Nổi bật
Tăng cường năng lực bảo đảm an ninh mạng trong ngành Y tế
(SK&MT) - Chương trình diễn tập thực chiến bảo đảm an ninh mạng tỉnh Đắk Lắk lần thứ II năm 2026 vừa được tổ chức, góp phần nâng cao năng lực nhận diện, ứng phó và xử lý sự cố, bảo vệ hệ thống thông tin, dữ liệu y tế và duy trì hoạt động khám, chữa bệnh
CT phổ: Bước tiến mới trong chẩn đoán ung bướu
(SK&MT) - Trong cuộc chiến chống ung thư, chẩn đoán sớm và chính xác đóng vai trò quyết định đến hiệu quả điều trị cũng như tiên lượng sống cho người bệnh. Sự ra đời của công nghệ CT phổ trên thế hệ máy Revolution Vibe đã tạo ra một bước tiến vượt bậc tr
Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm dự Lễ công bố Nghị quyết thành lập thành phố Bắc Ninh
(SK&MT) - Sáng ngày 19 tháng 9 năm 2026, tỉnh Bắc Ninh tổ chức Lễ công bố Nghị quyết của Quốc hội về thành lập thành phố Bắc Ninh và đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhất. Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm tới dự và phát biểu chỉ đạo.
Phát biểu của Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm tại Lễ kỷ niệm 72 năm Ngày Bác Hồ về thăm Đền Hùng
(SK&MT) - Hôm nay (19/9), trong không khí hào hùng của mùa thu cách mạng, Đảng bộ, chính quyền và nhân dân các dân tộc tỉnh Phú Thọ phối hợp với Bộ Công an long trọng tổ chức Lễ kỷ niệm 72 năm Ngày Bác Hồ về thăm Đền Hùng và khánh thành Tượng đài “Bác Hồ
Lễ hội Thành Tuyên - Một sinh hoạt cộng đồng rực rỡ sắc màu văn hóa, an toàn và bền vững
(SK&MT) - Hơn 20 năm qua, sức sống của lễ hội được bồi đắp từ sự sáng tạo và chung tay của người dân, cùng những nỗ lực tổ chức ngày càng bài bản, trong đó giữ gìn môi trường, bảo đảm an toàn thực phẩm, chăm sóc sức khỏe và an ninh, trật tự luôn là những
Hơn 30 chuyên gia từ Mỹ và Anh khám từ thiện cho bệnh nhân nghèo
Dự kiến sẽ có khoảng 60 bệnh nhân được thăm khám trong Chương trình phẫu thuật từ thiện, các bệnh nhân đủ điều kiện sức khỏe sẽ được phẫu thuật trong đợt 1 này.
TTYT huyện Yên Lạc: Đẩy mạnh cải cách hành chính hướng tới sự hài lòng người bệnh
(SK&MT) - Cải cách thủ tục hành chính là một nội dung trọng tâm trong cải cách hành chính, vừa có ý nghĩa trong tổ chức hoạt động hiệu lực, hiệu quả của cơ quan hành chính nhà nước, vừa tạo cơ hội cho hội nhập kinh tế quốc tế, phát triển kinh tế – xã hội.
Bệnh viện C Thái Nguyên: Nghiên cứu và ứng dụng khoa học, kỹ thuật trong công tác khám, chữa bệnh
(SK&MT) - Bệnh viện C Thái Nguyên là một trong những bệnh viện uy tín cung cấp các dịch vụ Đa khoa khu vực Thái Nguyên. Kể từ khi thành lập đến nay, trải qua 32 năm phát triển và trưởng thành, Bệnh viện không ngừng phát triển lớn mạnh về quy mô cũng như làm chủ nhiều kỹ thuật chuyên sâu đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.
Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên nỗ lực vượt mọi khó khăn trong khám và điều trị bệnh
(SKMT) - Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên là bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh (tiền thân là Viện Điều dưỡng Khu tự trị Việt Bắc) được thành lập ngày 12/10/1955. Qua hơn sáu thập kỷ xây dựng và phát triển, với sự đổi mới về cơ sở vật chất, đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại, đào tạo và phát triển đội ngũ cán bộ chuyên môn kỹ thuật, nay đã trở thành một bệnh viện lớn của tỉnh.
Trung tâm Y tế thị xã Phổ Yên: Nơi người bệnh gửi gắm niềm tin
(SK&MT) - Là bệnh viện công lập Hạng 3 tại tỉnh Thái Nguyên, TTYT thị xã Phổ Yên luôn đảm bảo chuyên môn và hạ tầng để đảm nhận chức năng thăm khám tại địa phương. Đồng thời, liên tục nâng cao năng lực chuyên môn, chất lượng khám chữa bệnh, phấn đấu đạt các tiêu chí Trạm đạt chuẩn Quốc gia về Y tế xã, để người dân luôn an tâm khi tới đây khám và điều trị.
Bệnh viện A Thái Nguyên: Nỗ lực, cống hiến, vì sức khỏe nhân dân
(SK&MT) - Ngay từ ngày đầu thành lập (31/12/1965), Bệnh viện A Thái Nguyên luôn định hướng rõ sứ mệnh là chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn và phục vụ kháng chiến chống Mỹ cứu nước ngày đó. Trong chặng đường hơn 50 năm xây dựng và phát triển, các thế hệ thầy thuốc của bệnh viện đã luôn nỗ lực rèn luyện, cống hiến hết mình cho sứ mệnh cao cả ấy, làm nên thành tích chung của ngành Y tế Thái Nguyên, góp phần vào sự phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.
Trung tâm y tế huyện Đồng Hỷ: Nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân
(SK&MT) - Trung tâm Y tế huyện Đồng Hỷ (TTYT huyện Đồng Hỷ) là bệnh viện công lập hạng III trực thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên. Những năm qua, TTYT huyện Đồng Hỷ đã không ngừng nỗ lực thực hiện tốt vai trò phục vụ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, triển khai hiệu quả công tác phòng, chống dịch bệnh tại cộng đồng và thực hiện tốt tiêu chí cơ sở y tế “Xanh – Sạch – Đẹp”.
Trung tâm Y tế Chợ Đồn (Bắc Kạn): Không ngừng đổi mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
(SK&MT) - Nằm ở một huyện vùng núi còn nhiều khó khăn của tỉnh Bắc Kạn, thế nhưng trong những năm qua, tập thể cán bộ, thầy thuốc, y bác sĩ tại Trung tâm Y tế Chợ Đồn luôn phát huy tinh thần vượt khó, đoàn kết một lòng, từng bước xây dựng đơn vị ngày càng trở thành địa chỉ tin cậy trong công tác khám chữa bệnh của người dân đồng bào dân tộc miền núi tại địa phương.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn: Địa chỉ khám, chữa bệnh tin cậy của người dân
(SK&MT) - Những năm gần đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn đã không ngừng chú trọng áp dụng công nghệ tiên tiến để triển khai nhiều kỹ thuật mới trong công tác chuyên môn, điều này đã giúp người bệnh, nhất là bệnh nhân nghèo được tiếp cận với các dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương mà không phải di chuyển lên các bệnh viện tuyến trên.