Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ điều trị thành công ca thủy đậu biến chứng nặng

Người bệnh là anh Phạm Hữu Ph. (32 tuổi, ngụ xã Tân Lược, tỉnh Vĩnh Long), chưa từng mắc và chưa tiêm vaccine phòng thủy đậu. Theo người bệnh, khoảng một tuần sau khi vợ và các con mắc thủy đậu, anh bắt đầu xuất hiện các bóng nước trên toàn thân. Trong ba ngày đầu, người bệnh không sốt nhưng mệt mỏi nhiều, điều trị tại cơ sở y tế tư nhân song không cải thiện.

Đến ngày thứ tư của bệnh, anh nhập viện trong tình trạng nổi nhiều bóng nước toàn thân ở các giai đoạn khác nhau, nhiều nốt đã hóa mủ, kèm loét niêm mạc miệng, ăn uống kém và tiêu chảy.

Sau khoảng 10 giờ điều trị tại Khoa Truyền nhiễm, người bệnh diễn biến nhanh sang suy hô hấp cấp, không đáp ứng với liệu pháp oxy và được chuyển đến Khoa HSTC-CĐ. Tại đây, bệnh nhân trong tình trạng suy hô hấp nặng, cô đặc máu, nhịp tim nhanh và huyết áp giảm.

Các bác sĩ đã khẩn trương đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn với thông số hỗ trợ hô hấp cao, đồng thời sử dụng thuốc kháng virus Acyclovir đường tĩnh mạch và áp dụng nhiều biện pháp hồi sức tích cực như lọc máu liên tục, mở phổi bằng phương pháp CPAP 40/40, truyền các chế phẩm máu để điều chỉnh rối loạn đông máu.

Theo các bác sĩ, quá trình chăm sóc gặp nhiều khó khăn do người bệnh có tổn thương da và niêm mạc lan rộng, với các bóng nước xuất hiện dày đặc trên cơ thể, kèm loét ở miệng, mũi và tai. Nhân viên y tế phải vệ sinh, tắm gội, xoay trở người bệnh hằng ngày nhằm hạn chế nguy cơ loét và nhiễm trùng. Mỗi lần thay đổi tư thế đều tiềm ẩn nguy cơ giảm độ bão hòa oxy máu nghiêm trọng.

Sau gần một tháng điều trị và chăm sóc tích cực, tình trạng hô hấp của người bệnh cải thiện dần. Đến ngày điều trị thứ 25, bệnh nhân được rút nội khí quản thành công; hai ngày sau được chuyển ra khỏi Khoa HSTC-CĐ để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Theo Bộ Y tế, thủy đậu là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Varicella zoster (VZV) gây ra, lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch từ các bóng nước. Đây là bệnh có khả năng lây lan rất cao, tỷ lệ lây nhiễm có thể lên tới 90% ở những người chưa có miễn dịch.

Mặc dù phần lớn các trường hợp diễn biến lành tính, thủy đậu vẫn có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm cơ tim, viêm não - màng não, viêm tủy ngang và có nguy cơ tử vong. Thời gian gần đây, các cơ sở y tế ghi nhận xu hướng gia tăng những trường hợp thủy đậu ở người trưởng thành diễn tiến nặng, kể cả ở người khỏe mạnh.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ khuyến cáo, tiêm vaccine là biện pháp hiệu quả nhất để phòng bệnh. Vaccine thủy đậu được chỉ định cho trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên; trẻ em cần tiêm một liều, trong khi người lớn chưa có miễn dịch nên tiêm hai liều, cách nhau từ 4 đến 8 tuần.