Cứu sống bệnh nhân vừa đột quỵ, vừa nhồi máu cơ tim nguy kịch

Bệnh nhân N.V.B. (SN 1950, Kiên Giang) được tuyến trước chuyển đến BVĐKTƯCT ngày 14/4 trong tình trạng hạ huyết áp, liệt nửa người phải, mệt, vật vã, đổ mồ hôi, tay chân lạnh. Trước đó 5 giờ, bệnh nhân đột ngột đau ngực trái, vã mồ hôi, liệt nửa người phải nên được gia đình đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu sau đó chuyển BVĐKTƯCT. Bệnh nhân được cấp cứu, hồi sức tích cực. Theo đó, các chuyên khoa chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu não cấp, theo dõi tắc mạch máu lớn nội sọ, nhồi máu cơ tim cấp ST chênh thành dưới giờ thứ 5 huyết động ổn định. Ê kíp quyết định can thiệp mạch não trước do BSCK1 Trần Công Khánh thực hiện. Kết quả, bệnh nhân bị tắc động mạch cảnh trong trái. Các BS dùng dụng cụ lấy ra nhiều huyết khối, sau 40 phút can thiệp tái thông hoàn toàn động mạch cảnh trong trái.

Sức khỏe bệnh nhân hiện đã ổn định

Tiếp theo, BSCK1 Nguyễn Văn Nhiệm, BS Dương Hoàng Mẫn thực hiện can thiệp mạch vành cho bệnh nhân. Kết quả ghi nhận bệnh nhân tắc hoàn toàn RCAII (động mạch vành phải đoạn giữa) và huyết khối. Các bác sĩ can thiệp thành công sang thương bằng stent phủ thuốc, kết quả tái thông hoàn toàn mạch vành. Sau can thiệp, chụp động mạch vành kiểm tra không bóc tách, không huyết khối, không hẹp tồn lưu. Hiện, bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc, vận động phục hồi tốt và đang được theo dõi, điều trị tại khoa Tim mạch can thiệp.

Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong, nhồi máu cơ tim và nhồi máu não đều là những tình trạng cấp cứu cần được xử trí kịp thời. Tuy nhiên, việc bệnh nhân đồng thời bị nhồi máu cơ tim và nhồi máu não là hiếm, ước tính chỉ gặp trong 0,009% dân số.

MINH TUẤN