Điều trị thành công cho bệnh nhi nhỏ tuổi nhất mắc bệnh tim phức tạp
(SK&MT) - Bệnh nhi Nguyễn Minh H. (Hà Nội) ngay sau khi chào đời tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, được vận chuyển cấp cứu sang bệnh viện Nhi Trung ương cùng ngày 13/5, khi trẻ được 2 giờ tuổi trong tình trạng nguy kịch. Trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tứ chứng Fallot - bệnh phức tạp nhất trong các bệnh lý tim mạch ở trẻ em.

Bệnh nhi được chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng nguy kịch; phải thở máy, liên tục xuất hiện các cơn tím tái, tụt huyết áp và mạch chậm. Các bác sĩ thường xuyên phải cấp cứu tình trạng ngừng tuần hoàn. Trẻ phải sử dụng phối hợp nhiều thuốc vận mạch liều cao nhưng tình trạng không cải thiện. Trẻ được chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh là tứ chứng Fallot có kèm theo tình trạng tăng áp lực động mạch phổi và ống động mạch đã đóng.
Tuy nhiên, diễn biến của trẻ không giống với những trường hợp được chẩn đoán là tứ chứng Fallot thông thường. Bệnh nhi suy hô hấp ngay sau sinh (thông thường bệnh nhân Fallot phải sau 6-9 tháng tuổi mới phẫu thuật), có dị tật ở tim, hẹp mạch vành phổi, thuỳ phải dày, thường xuyên tim đập chậm, đặc biệt, trẻ còn bị tăng áp động mạch phổi vô căn. Các bác sĩ dự đoán quá trình phẫu thuật cũng như hồi sức sau phẫu thuật của bệnh nhi là đặc biệt phức tạp. Có thể sẽ gặp những hội chứng sau phẫu thuật như phù mao mạch...
Sau khi tiến hành hội chẩn cấp cứu cho bệnh nhi, các bác sĩ của Trung tâm Tim mạch trẻ em (Bệnh viện Nhi Trung ương) đã quyết định mổ cấp cứu nhằm sửa chữa và đưa giải phẫu trái tim của bệnh nhi trở về bình thường, đồng thời phải điều trị tình trạng tăng áp động mạch phổi vô căn từ thời kỳ bào thai hiếm gặp.
Ca mổ bắt đầu từ 2h sáng 14/5 khi trẻ được 15 giờ tuổi và trải qua 5 giờ phẫu thuật liên tục, với nhiều diễn biến phức tạp trong mổ. Đúng như lo ngại của các bác sĩ về vấn đề hồi sức sau phẫu thuật, vì trẻ quá non, diễn biến sau mổ của trẻ xấu dần đi theo từng giờ, từng phút do tình trạng tăng áp lực động mạch phổi. Trẻ được các bác sỹ hồi sức tích cực, cho thở máy với khí NO để giảm áp lực động mạch phổi nhưng không hiệu quả.
TS.Bs Cao Việt Tùng, Trưởng khoa Điều trị tích cực sau mổ cùng ê kíp hội chẩn đã đưa ra quyết định sử dụng biện pháp trao đổi ô xy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) nhằm hỗ trợ cho tuần hoàn và hô hấp cho bệnh nhân. Đồng thời tiến hành thông tim chẩn đoán đánh giá giải phẫu động mạch phổi và loại trừ các căn nguyên gây tăng áp lực động mạch phổi khác.
Sau 4 ngày liên tục sử dụng ECMO, tình trạng trẻ cải thiện rõ rệt, đã được cai và rút ECMO nhưng vẫn phải để hở ngực do huyết động chưa thực sự ổn định, kèm theo tình trạng phù toàn thân và thoát dịch qua mô kẽ. Sau 8 ngày sau phẫu thuật, trẻ được đóng ngực và được tiếp tục hồi sức tích cực trong 18 ngày do tình trạng suy thận, suy tim...

Hiện sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định và sắp được xuất viện. Ảnh: VGP/Hiền Minh
Sau quá trình hồi sức tích cực và trải qua rất nhiều khó khăn vất vả, hiện cháu bé đã được rút máy thở, tự thở tốt với tình trạng ổn định và chuẩn bị được ra viện trong niềm vui mừng của gia đình và các bác sĩ.
Kết quả siêu âm tim của cháu trước khi ra viện cho thấy tim của cháu H. hoạt động giống tim bình thường và áp lực động mạch phổi đã trở về bình thường.
TS.BS Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc trung tâm Tim mạch trẻ em cho biết, tứ chứng Fallot là một khuyết tật nghiêm trọng của quả tim, xuất hiện ngay từ thời kỳ bào thai. Phần lớn các trường hợp mắc tổn thương tim bẩm sinh này sẽ cần phẫu thuật khi trẻ được 6-9 tháng tuổi, rất hiếm khi cần phải phẫu thuật từ trong thời kỳ sơ sinh.
Đối với những trường hợp tứ chứng Fallot có tình trạng tăng áp lực động mạch phổi (vô căn hoặc tăng áp động mạch phổi từ trong bào thai) ngay sau sinh là rất hiếm gặp, đe doạ tính mạng ngay sau khi ra đời, cần phải phẫu thuật và can thiệp hồi sức khẩn cấp. Kể cả khi phẫu thuật thành công thì tỷ lệ tử vong cũng rất cao do quá trình hồi sức rất phức tạp và nặng nề, đòi hỏi các bác sĩ hồi sức cần có kiến thức chuyên sâu về chuyên ngành hồi sức tim mạch cũng như hồi sức sau mổ.
Thành công này đánh dấu cột mốc đây là bệnh nhi sơ sinh nhỏ tuổi nhất ngay sau khi ra đời có tổn thương nặng nề, phức tạp về tim mạch được điều trị thành công tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Theo Báo điện tử Chính phủ
Các tin khác
Nguy cơ lan truyền dịch bệnh do virus Nipah tại Việt Nam ở mức thấp
Phòng chống dịch bệnh do virus Nipah ngay tại các cửa khẩu
Bộ Y tế khuyến cáo người dân hạn chế đến khu vực có dịch bệnh do virus Nipah
Virus Nipal không có nguy cơ bùng dịch lớn nếu thực hiện tốt các biện pháp phòng ngừa
Lần đầu tiên ban hành phác đồ kết hợp y học cổ truyền và hiện đại cho 16 bệnh phổ biến
Bệnh viện Đa khoa Thiện Hạnh đón nhận 2 chứng chỉ ISO quốc tế - Khẳng định chuẩn hóa quản lý chất lượng y tế tại khu vực Tây Nguyên
Sở Y tế Đắk Lắk bổ nhiệm Giám đốc Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên
Học viện Y – Dược học cổ truyền Việt Nam chăm sóc sức khỏe cộng đồng cho hơn 2.500 người dân xã Kiều Phú
Hội thảo khoa học quốc tế “Cập nhật chẩn đoán và điều trị tim bẩm sinh” tại Khánh Hoà
Đọc nhiều
Cờ Đỏ phát huy nội lực, tạo nền tảng phát triển bền vững
Nghiên cứu ứng dụng D-Panthenol và hệ nền sinh học: Bước tiến mới của DUYENTHI GROUP trong phục hồi hàng rào bảo vệ da
Đoàn Luật sư TP. Cần Thơ: 35 năm đồng hành bảo vệ công lý, kiến tạo môi trường pháp lý bền vững
Đưa Trung tâm hồi sức tích cực, chống độc hiện đại phục vụ bệnh nhân
Những kỳ tích y khoa đầu năm 2026 tại Bệnh viên Đa khoa vùng Tây Nguyên
Videos
E-magazine Inforgraphic Video
Diễn văn của Tổng Bí thư Tô Lâm tại phiên bế mạc Đại hội XIV của Đảng
Đại hội XIV của Đảng sự kiện trọng đại của đất nước trong giai đoạn mới
Hợp tác xã bệ đỡ vùng trồng rau an toàn tập trung tại Hưng Yên
Hưng Yên sản xuất rau quả công nghệ cao hướng đi bền vững cho nông nghiệp sạch
Xã Ô Diên – Hà Nội: Bất cập từ bãi vật liệu xây dựng gây ô nhiễm môi trường và trách nhiệm quản lý tại địa bàn cơ sở
Cảnh báo hành vi giả danh cán bộ thuế, cơ quan thuế để lừa đảo
Phòng ngừa cháy nổ trong dịp Tết Nguyên đán
Bản tin tổng hợp số 8 tháng 11 của Tạp chí Sức khoẻ & Môi trường
Bệnh viện S.I.S Cần Thơ cứu thành công bệnh nhân lớn tuổi tim loạn nhịp
Điều trị bệnh gan theo hướng công nghệ cao đang được nhiều người lựa chọn tại Bệnh viện đa khoa Phương Đông
Bệnh viện Bạch Mai: Giữ vững sứ mệnh, đổi mới vì sức khỏe cộng đồng và môi trường bền vững
Dấu ấn ECMO trong hồi sức cấp cứu tại Đồng bằng sông Cửu Long
52 vận động viên tham gia giải đua xe mô-tô tại Cần Thơ
Tác hại của dầu chiên khi sử dụng nhiều lần
Trung tâm Y tế khu vực Yên Lạc tổ chức Hội thi “Phụ nữ với công tác Dân số và Phát triển” năm 2025
Chi cục An toàn thực phẩm tỉnh Phú Thọ: Nâng cao nhận thức trách nhiệm toàn xã hội về an toàn thực phẩm
Nông nghiệp khó phát triển nhưng Nấm Tam Đảo không sợ khó
Nghiên cứu ứng dụng D-Panthenol và hệ nền sinh học: Bước tiến mới của DUYENTHI GROUP trong phục hồi hàng rào bảo vệ da
Hành trình khởi nghiệp của sinh viên Y Dược Cần Thơ
Bộ Y tế thu hồi dược liệu Ý dĩ không đạt tiêu chuẩn chất lượng
Nguy cơ xâm nhập biến chủng Omicron vào Việt Nam là rất lớn
Giải pháp thích ứng với vi rút corona
Thủ tướng ký ban hành Nghị quyết về mua vắc-xin Covid-19
Rửa tay là biện pháp hàng đầu phòng bệnh tay chân miệng
Bệnh viện Quân y 121 (Quân khu 9) thực hiện thành công ca can thiệp nút túi phình động mạch não
Phòng ngừa bệnh tim quá đơn giản: đánh răng!
Nữ thầy thuốc giỏi chuyên môn, nhiệt huyết với phong trào
Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ: Sử dụng hệ thống dao mổ siêu âm Cusa trong phẫu thuật cắt gan
Không để tình trạng ứng phó thụ động, bất ngờ với COVID-19
An Giang tăng cường kiểm soát, ngăn chặn bệnh cúm gia cầm
Bộ Y tế đã cấp phép, gia hạn hơn 13.500 số đăng ký thuốc, vaccine, sinh phẩm
