Khánh Hòa: Bệnh nhân bị đứt động mạch cổ được cứu sống
Mạch máu nhân tạo (đoạn màu trắng) được thay đoạn động mạch cảnh bị giập tắc.
Do vết thương phức tạp nên bệnh nhân Th. được lên BVĐK tỉnh Khánh Hòa đêm ngày 10/8/2019 trong tình trạng choáng nặng, da và niêm mạc nhợt nhạt, đồng tử 2 mắt 3mm, phản xạ ánh sáng đáp ứng không rõ. Bác sĩ (BS) khoa Cấp cứu 115 đánh giá tổn thương liên quan đến mạch máu lớn vùng cổ phải, BS khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu được mời đến hội chẩn và quyết định vừa hồi sức vừa chuyển lên phòng mổ. Thực hiện ca mổ do: Phẫu thuật viên chính Ths.BS Huỳnh Như Quốc Hùng (Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu) cùng BS trực Lê Văn Thìn, các phẫu thuật viên đã phối hợp với kíp gây mê hồi sức do BS CK1. Đỗ Duy Minh trưởng kíp.
Sức khỏe của bệnh nhân Trương Văn Th. đã bình phục
Bệnh nhân Th. bị tổn thương đứt đôi, giập tắc đoạn động mạch cảnh chung 8cm, giập tắc động mạch cảnh trong 1,5cm, đứt nhánh động mạch thân – giáp cổ; tổn thương đám rối thần kinh cánh tay bị đứt giập nát. Phải phẫu thuật cắt bỏ các mạch máu bị tổn thương, thay bằng mạch máu nhân tạo. Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sẽ phục hồi sau do thương tổn phức tạp không có chỉ định tái tạo cùng thời điểm. Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tại khoa Phẫu thuật – Gây mê Hồi sức. Ngày 12/8/2019, bệnh nhân Th. đã hoàn toàn tỉnh táo, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, được chuyển về khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu tiếp tục theo dõi điều trị.
Hiện bệnh nhân Trương Văn Th. đã ngồi dậy và ăn uống được, vết mổ thấm ít dịch trong băng, tay phải còn yếu nhẹ do tổn thương đám rối thần kinh cánh tay chưa thể phục hồi. Theo các BS, tổn thương động mạch cảnh là một cấp cứu tối khẩn, thông thường bệnh nhân tử vong tại hiện trường hay trên đường đi cấp cứu. Cấp cứu sơ cứu, hồi sức và phẫu thuật cần thực hiện bởi các điều dưỡng, BS chuyên sâu, phối hợp đồng bộ theo chương trình báo động đỏ cấp cứu liên viện, nội viện. Phẫu thuật động mạch cảnh tổn thương phức tạp thường để lại di chứng nhồi máu não biến chứng liệt nữa người, hôn mê tử vong.
Tuệ Văn