Can thiệp thành công phình mạch não cho bệnh nhân 90 tuổi

Bệnh nhân là cụ bà L.T.T., 90 tuổi, ngụ tại TP. Cần Thơ, được người nhà đưa đến bệnh viện lúc 7 giờ sáng ngày 16/8 trong tình trạng huyết áp cao (180/90 mmHg), đau đầu, nói chuyện được khó nghe. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp – nhồi máu não. Bệnh nhân được nhập khoa Đột quỵ để theo dõi và điều trị. Kết quả chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ cho thấy nhiều tổn thương vùng não, túi phình đoạn gốc động mạch cảnh trong - thông sau bên trái, kích thước 9,2mm x 12mm, túi phình đang phát triển qua thời gian theo dõi.

Ê-kíp can thiệp cho bệnh nhân.

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa và dựa trên các khuyến cáo, cân nhắc giửa lợi ích và nguy cơ, ê-kíp quyết định tiến hành chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) và can thiệp nội mạch nút túi phình, giúp bệnh nhân hạn chế nguy cơ vỡ gây đột quỵ, xuất huyết.

Ca can thiệp do BS.CKII. Trần Công Khánh, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cùng ê-kíp thực hiện. Các bác sĩ đã luồn vi ống thông siêu nhỏ đến vị trí túi phình và tiến hành thả 4 vòng xoắn kim loại (coils) vào trong lòng túi phình. Kết quả chụp kiểm tra ghi nhận: túi phình được tắc gần hoàn toàn, dòng máu lưu thông ổn định.

Sau 45 phút, thủ thuật hoàn tất, bệnh nhân tỉnh táo, dấu hiệu sinh tồn ổn định và được chuyển về Khoa Đột quỵ tiếp tục theo dõi. Đến ngày 4/9, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không yếu liệt chi, sức khỏe phục hồi khả quan.

Tình trạng bệnh nhân ổn định sau can thiệp.

BS.CKII. Trần Công Khánh chia sẻ, điểm đặc biệt của ca bệnh này là bệnh nhân đã 90 tuổi, độ tuổi cao, nhiều bệnh nền, khó khăn trong việc quyết định thực hiện thủ thuật can thiệp túi phình mạch não .

TS.Bs. Hà Tấn Đức trưởng khoa Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thông tin, túi phình mạch máu não chưa vỡ chủ yếu điều trị nội khoa và theo dõi, chỉ can thiệp những túi phình có nguy cơ vỡ cao. Hiện nay, có nhiều phương pháp can thiệp như đặt stent chuyển dòng chảy, thả vòng xoắn vào túi phình, hoặc kẹp clip túi phình. Các bác sỹ sẽ dựa trên vị trí, hình thái túi phình, tình trạng nội khoa của bệnh nhân để lựa chọn phương pháp can thiệp thích hợp.

Hình ảnh túi phình kích thước lớn trên DSA.

Với hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ bác sĩ dày dạn kinh nghiệm, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã cứu sống nhiều ca bệnh nặng, nguy kịch, mang lại cơ hội sống cho người dân miền Tây ngay tại địa phương, không cần phải chuyển lên tuyến trên. Đây là minh chứng rõ ràng cho sự phát triển của kỹ thuật can thiệp nội mạch tại bệnh viện. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp tục đầu tư trang thiết bị hiện đại, đào tạo chuyên sâu để mang lại chất lượng điều trị tốt nhất cho người bệnh, đặc biệt là những ca phức tạp, nguy cơ cao.