Giải pháp cho bệnh nhân hẹp van động mạch chủ phức tạp
![]() |
Giải pháp cho bệnh nhân hẹp van động mạch chủ phức tạp |
Hẹp van động mạch chủ (ĐMC) là bệnh lý van tim nguy hiểm, tỷ lệ cao biến chứng nặng nếu không điều trị kịp thời. Trước đây, phẫu thuật tim hở là lựa chọn duy nhất nhưng tiềm ẩn nhiều rủi ro cho bệnh nhân có bệnh nền nặng.
Mới đây, Đơn vị Tim mạch can thiệp, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai, tiếp nhận trường hợp nam bệnh nhân, 79 tuổi, hẹp van ĐMC khít, suy tim nặng, thể trạng kém, thiếu máu, suy thận mạn tính.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở nhiều. Đặc biệt, van ĐMC có biến đổi bất thường về mặt giải phẫu, chỉ có hai lá van, vôi hóa rất nhiều, gây hẹp khít, cản trở lớn lưu thông dòng máu, dẫn đến suy tim nặng.
Đứng trước những thách thức đó, Viện Tim mạch đã xin ý kiến hội chẩn toàn viện nhằm tìm phương án tối ưu nhất, đảm bảo an toàn và lợi ích tối đa cho người bệnh. Sau khi thảo luận, Hội đồng chuyên môn quyết định tiến hành thay van động mạch chủ qua đường ống thông.
Tuy nhiên, các chuyên gia nhận định, thủ thuật sẽ gặp không ít trở ngại do những biến đổi của van tim và động mạch chủ, cũng như quá trình gây mê, gây ngủ đối mặt với bài toán kiểm soát đường thở khó. Vì vậy, để đảm bảo cuộc can thiệp thành công, cần được tổ chức bài bản, chuyên nghiệp, có sự phối hợp nhuẩn nhuyễn giữa nhiều chuyên khoa. Trong đó, nhóm tim mạch giữ vai trò nòng cốt, tổ chức và kết nối các chuyên khoa khác dưới sự chỉ đạo của Ban lãnh đạo Bệnh viện, nhằm giảm thiểu tối đa nguy cơ rủi ro có thể xảy ra đối với người bệnh.
Trưa ngày 13/2, PGS.TS Vũ Văn Giáp, Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Bạch Mai cùng PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch đã trực tiếp chỉ đạo, điều phối ca can thiệp.
Theo đó, van động mạch chủ nở bằng bóng cỡ 23mm đã được kíp can thiệp đặt thành công ở ngay lần thả đầu tiên, van nở tối ưu, chênh áp qua van động mạch chủ chỉ còn 12/6.5 mmHg (so trước đó là 74/47 mmHg), không có biến cố trong quá trình can thiệp.
Sau can thiệp 1 giờ, người bệnh đã hồi tỉnh hoàn toàn, có thể ngồi dậy và ăn uống trở lại. Sau 8 giờ, bệnh nhân có thể đi lại nhẹ nhàng và sau 24 giờ đã trở về sinh hoạt bình thường. Đây là điều khó có thể xảy ra nếu tiến hành phẫu thuật tim hở với tuần hoàn ngoài cơ thể.
Theo PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, để phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác giai đoạn cũng như lên kế hoạch điều trị tối ưu cho bệnh nhân, rất cần các thăm dò hình ảnh chuyên sâu, các thông số như siêu âm Doppler tim 3D/4D, MSCT hệ động mạch chủ.
Cũng theo PGS Hoài, qua thực tế điều trị cho các bệnh nhân có bệnh lý về tim mạch, Viện Tim mạch thường gặp các bệnh nhân cao tuổi, phối hợp nhiều bệnh lý nền khác nhau (hô hấp, huyết học, thận tiết niệu, tổn thương não…). Người bệnh nhiều tuổi thường nhập viện với các bệnh cảnh lâm sàng nặng, giai đoạn cuối.
Điều này đặt ra thách thức lớn khi tiến hành thủ thuật cũng như khả năng gây mê, gây ngủ. Kỹ thuật Tavi ra đời là một cứu cánh lớn cho nhóm người bệnh này. Kỹ thuật Tavi giúp giảm xâm lấn, rút ngắn thời gian hồi phục và mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân nguy cơ cao như bệnh nhân trên.
PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, Tavi không chỉ là kỹ thuật can thiệp mà là cuộc hội tụ của trí tuệ đa ngành. Việc phối hợp đa chuyên khoa đã trở thành yếu tố cốt lõi trong điều trị bệnh lý tim mạch nói chung và Tavie nói riêng, đảm bảo lợi ích tối đa của người bệnh.
Hẹp van ĐMC là bệnh lý van tim phổ biến. Tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi do sự thoái hóa của van ĐMC với các lá van vôi hóa nhiều. Trước đây, phẫu thuật tim hở là lựa chọn duy nhất nhưng tiềm ẩn nhiều rủi ro cho bệnh nhân có bệnh nền nặng.
Theo các chuyên gia về tim mạch, khi có các triệu chứng đau ngực, khó thở nghi ngờ do bệnh lý hẹp van động mạch chủ hoặc đã được chẩn đoán có tổn thương van ĐMC, người bệnh cần đi khám để được đánh giá và điều trị kịp thời.
Hiện, Bệnh viện Bạch Mai là một trong những đơn vị dẫn đầu về triển khai thực hiện kỹ thuật Tavi tại Việt Nam và khu vực Asean. Từ ca Tavi đầu tiên năm 2014 đến nay, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện thành công hơn 100 ca, bao gồm những trường hợp phức tạp như thay van trong van và bệnh nhân có giải phẫu van bất thường.
Năm 2025, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai chính thức đưa Tavi vào thực hiện thường quy, đạt chuẩn chất lượng quốc tế với sự hợp tác của các chuyên gia hàng đầu từ Hiệp hội Tim mạch châu Âu (ESC) và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC).
Các tin khác

Ngày hội hiến máu “Sắc đỏ Tây Đô”

BVĐK Khánh Hoà thực hiện thành công hai lần thay khớp háng cho bệnh nhân

Cần Thơ: Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ công bố triển khai hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử

Bệnh nhân Hàn Quốc bị chấn thương cột sống cổ nghiêm trọng được phẫu thuật thành công

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ: Bước tiến mới của chuyên ngành nội soi

Chế độ chăm sóc bệnh nhân sau tai biến mạch máu não

Nha Khoa My Auris luôn nỗ lực nâng tầm trải nghiệm nha khoa hiện đại

Bệnh viện Trung ương Huế phẫu thuật thành công với kỹ thuật bảo tồn chi thể

Ý nghĩa của nghiên cứu lâm sàng trong việc khẳng định chất lượng sản phẩm
Đọc nhiều

Xã Bình Xuyên (Phú Thọ): Hành trình mới với khát vọng phát triển toàn diện

Thỏa thuận hợp tác bị hủy vẫn được tòa sơ thẩm công nhận có giá trị liệu có đúng luật?

Ông Trần Duy Đông làm Chủ tịch UBND tỉnh Phú Thọ mới

Bệnh viện Quân y 121, Quân khu 9 gặp mặt các cơ quan báo chí nhân ngày báo chí cách mạng Việt Nam

Bệnh viện Quân y 121 (Quân khu 9): Miễn tiền công khám bệnh và một phần chi phí xét nghiệm

Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ, khẳng định vị thế trong điều trị y tế vùng ĐBSCL

Bệnh viện Đa khoa Khánh Hoà thành lập “Khoa Đột quỵ “

Công an tỉnh Vĩnh Long hưởng ứng ngày hội hiến máu tình nguyện

Phẫu thuật thành công một phụ nữ ở Cần Thơ bị đạn lạc trúng đầu khi đang làm vườn

Trách nhiệm và tự hào khi hiến máu cứu người

TP. Hồ Chí Minh: Trung tâm thể dục sức khỏe quốc tế đầu tiên tại Việt Nam dành riêng cho người lớn tuổi

Chủ động phòng bệnh và theo dõi sức khỏe trong mùa hè

Vĩnh Phúc kiểm soát hiệu quả mất cân bằng giới tính khi sinh

Tạm dừng lưu thông viên sủi Apiroca-B quảng cáo bổ sung vitamin nhóm B

Hướng dẫn thu hồi, xử lý thuốc vi phạm

Thu hồi lô thuốc phổ biến điều trị phù nề sau chấn thương, bỏng

Giám sát chặt việc sản xuất thuốc thông qua nguyên tắc GMP

Nguy cơ xâm nhập biến chủng Omicron vào Việt Nam là rất lớn

Giải pháp thích ứng với vi rút corona

Thủ tướng ký ban hành Nghị quyết về mua vắc-xin Covid-19

Rửa tay là biện pháp hàng đầu phòng bệnh tay chân miệng

Tiến sĩ, bác sĩ, Thầy thuốc Nhân dân Trương Tấn Minh luôn hết lòng vì sự nghiệp y tế

Tôn vinh những chiến sỹ áo trắng trên mặt trận vì sức khỏe nhân dân

BS Trần Hồng Vinh: 30 năm say mê nghiên cứu để chữa bệnh cứu người

Người tiên phong chia tách lá gan để nhân đôi sự sống

Không để tình trạng ứng phó thụ động, bất ngờ với COVID-19

An Giang tăng cường kiểm soát, ngăn chặn bệnh cúm gia cầm

Bộ Y tế đã cấp phép, gia hạn hơn 13.500 số đăng ký thuốc, vaccine, sinh phẩm

BVĐK tỉnh Khánh Hoà: Điều trị thành công ca rò động mạch cảnh xoang hang bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch thần kinh
Nổi bật

TP Cần Thơ: Xã Cờ Đỏ tổ chức các hoạt động chào mừng Đại hội Đảng các cấp

Thanh Hóa: Hỗ trợ hàng tỷ đồng nâng cấp cơ sở vật chất cho cấp xã

Một số bảo tàng và nhà hát mở cửa miễn phí dịp lễ 2/9

Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ, khẳng định vị thế trong điều trị y tế vùng ĐBSCL

Sanest Khánh Hòa ký kết hợp tác phát triển thương hiệu mỹ phẩm với Công ty Sallycos

Hơn 30 chuyên gia từ Mỹ và Anh khám từ thiện cho bệnh nhân nghèo

TTYT huyện Yên Lạc: Đẩy mạnh cải cách hành chính hướng tới sự hài lòng người bệnh

Bệnh viện C Thái Nguyên: Nghiên cứu và ứng dụng khoa học, kỹ thuật trong công tác khám, chữa bệnh

Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên nỗ lực vượt mọi khó khăn trong khám và điều trị bệnh

Trung tâm Y tế thị xã Phổ Yên: Nơi người bệnh gửi gắm niềm tin

Bệnh viện A Thái Nguyên: Nỗ lực, cống hiến, vì sức khỏe nhân dân

Trung tâm y tế huyện Đồng Hỷ: Nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

Trung tâm Y tế Chợ Đồn (Bắc Kạn): Không ngừng đổi mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
