Giải pháp cho bệnh nhân hẹp van động mạch chủ phức tạp
![]() |
| Giải pháp cho bệnh nhân hẹp van động mạch chủ phức tạp |
Hẹp van động mạch chủ (ĐMC) là bệnh lý van tim nguy hiểm, tỷ lệ cao biến chứng nặng nếu không điều trị kịp thời. Trước đây, phẫu thuật tim hở là lựa chọn duy nhất nhưng tiềm ẩn nhiều rủi ro cho bệnh nhân có bệnh nền nặng.
Mới đây, Đơn vị Tim mạch can thiệp, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai, tiếp nhận trường hợp nam bệnh nhân, 79 tuổi, hẹp van ĐMC khít, suy tim nặng, thể trạng kém, thiếu máu, suy thận mạn tính.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở nhiều. Đặc biệt, van ĐMC có biến đổi bất thường về mặt giải phẫu, chỉ có hai lá van, vôi hóa rất nhiều, gây hẹp khít, cản trở lớn lưu thông dòng máu, dẫn đến suy tim nặng.
Đứng trước những thách thức đó, Viện Tim mạch đã xin ý kiến hội chẩn toàn viện nhằm tìm phương án tối ưu nhất, đảm bảo an toàn và lợi ích tối đa cho người bệnh. Sau khi thảo luận, Hội đồng chuyên môn quyết định tiến hành thay van động mạch chủ qua đường ống thông.
Tuy nhiên, các chuyên gia nhận định, thủ thuật sẽ gặp không ít trở ngại do những biến đổi của van tim và động mạch chủ, cũng như quá trình gây mê, gây ngủ đối mặt với bài toán kiểm soát đường thở khó. Vì vậy, để đảm bảo cuộc can thiệp thành công, cần được tổ chức bài bản, chuyên nghiệp, có sự phối hợp nhuẩn nhuyễn giữa nhiều chuyên khoa. Trong đó, nhóm tim mạch giữ vai trò nòng cốt, tổ chức và kết nối các chuyên khoa khác dưới sự chỉ đạo của Ban lãnh đạo Bệnh viện, nhằm giảm thiểu tối đa nguy cơ rủi ro có thể xảy ra đối với người bệnh.
Trưa ngày 13/2, PGS.TS Vũ Văn Giáp, Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Bạch Mai cùng PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch đã trực tiếp chỉ đạo, điều phối ca can thiệp.
Theo đó, van động mạch chủ nở bằng bóng cỡ 23mm đã được kíp can thiệp đặt thành công ở ngay lần thả đầu tiên, van nở tối ưu, chênh áp qua van động mạch chủ chỉ còn 12/6.5 mmHg (so trước đó là 74/47 mmHg), không có biến cố trong quá trình can thiệp.
Sau can thiệp 1 giờ, người bệnh đã hồi tỉnh hoàn toàn, có thể ngồi dậy và ăn uống trở lại. Sau 8 giờ, bệnh nhân có thể đi lại nhẹ nhàng và sau 24 giờ đã trở về sinh hoạt bình thường. Đây là điều khó có thể xảy ra nếu tiến hành phẫu thuật tim hở với tuần hoàn ngoài cơ thể.
Theo PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, để phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác giai đoạn cũng như lên kế hoạch điều trị tối ưu cho bệnh nhân, rất cần các thăm dò hình ảnh chuyên sâu, các thông số như siêu âm Doppler tim 3D/4D, MSCT hệ động mạch chủ.
Cũng theo PGS Hoài, qua thực tế điều trị cho các bệnh nhân có bệnh lý về tim mạch, Viện Tim mạch thường gặp các bệnh nhân cao tuổi, phối hợp nhiều bệnh lý nền khác nhau (hô hấp, huyết học, thận tiết niệu, tổn thương não…). Người bệnh nhiều tuổi thường nhập viện với các bệnh cảnh lâm sàng nặng, giai đoạn cuối.
Điều này đặt ra thách thức lớn khi tiến hành thủ thuật cũng như khả năng gây mê, gây ngủ. Kỹ thuật Tavi ra đời là một cứu cánh lớn cho nhóm người bệnh này. Kỹ thuật Tavi giúp giảm xâm lấn, rút ngắn thời gian hồi phục và mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân nguy cơ cao như bệnh nhân trên.
PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, Tavi không chỉ là kỹ thuật can thiệp mà là cuộc hội tụ của trí tuệ đa ngành. Việc phối hợp đa chuyên khoa đã trở thành yếu tố cốt lõi trong điều trị bệnh lý tim mạch nói chung và Tavie nói riêng, đảm bảo lợi ích tối đa của người bệnh.
Hẹp van ĐMC là bệnh lý van tim phổ biến. Tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi do sự thoái hóa của van ĐMC với các lá van vôi hóa nhiều. Trước đây, phẫu thuật tim hở là lựa chọn duy nhất nhưng tiềm ẩn nhiều rủi ro cho bệnh nhân có bệnh nền nặng.
Theo các chuyên gia về tim mạch, khi có các triệu chứng đau ngực, khó thở nghi ngờ do bệnh lý hẹp van động mạch chủ hoặc đã được chẩn đoán có tổn thương van ĐMC, người bệnh cần đi khám để được đánh giá và điều trị kịp thời.
Hiện, Bệnh viện Bạch Mai là một trong những đơn vị dẫn đầu về triển khai thực hiện kỹ thuật Tavi tại Việt Nam và khu vực Asean. Từ ca Tavi đầu tiên năm 2014 đến nay, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện thành công hơn 100 ca, bao gồm những trường hợp phức tạp như thay van trong van và bệnh nhân có giải phẫu van bất thường.
Năm 2025, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai chính thức đưa Tavi vào thực hiện thường quy, đạt chuẩn chất lượng quốc tế với sự hợp tác của các chuyên gia hàng đầu từ Hiệp hội Tim mạch châu Âu (ESC) và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC).
Các tin khác
Phòng ngừa, phát hiện sớm và kiểm soát đường huyết trong thai kỳ
Việt Nam cần một mạng lưới y học bào thai, thay vì chỉ những trung tâm mạnh
CT phổ: Bước tiến mới trong chẩn đoán ung bướu
Bệnh viện Phổi Hưng Yên: Chuỗi hoạt động khám sàng lọc chủ động, chung tay đẩy lùi bệnh Lao tại xã Tiên Tiến
Đưa nghiên cứu khoa học thành động lực đổi mới, phát triển nền y tế Việt Nam
Bệnh viện Quân y 121 khám bệnh miễn phí cho hơn một nghìn học sinh Cần Thơ
Kỳ vọng từ một đề tài nghiên cứu tế bào gốc vạn năng cảm ứng phục vụ mô hình bệnh và y học tái tạo cho người Việt Nam
Số ca mang thai ở tuổi vị thành niên có xu hướng giảm
Giành lại sự sống cho bệnh nhân hôn mê sâu sau tai nạn tại Campuchia
Đọc nhiều
Xã Thạnh Phú (Cần Thơ) thông tin việc bổ nhiệm hiệu trưởng sau sắp xếp
Trường Tiểu học số 1 Quảng Trạch - Tên gọi mới, diện mạo mới, mục tiêu mới
Những con đường “chờ ánh sáng”
Việc quản lý đất đai tại phường Móng Cái 3
Cần Thơ rộn ràng khai giảng năm học 2026 – 2027
Videos
E-magazine Inforgraphic Video
Ứng dụng LiDAR và AI trong việc lập bản đồ các "điểm nóng" phát thải từ thân cây
Vệ tinh giám sát và sức mạnh của dữ liệu mở
Nghi vấn xả thải ngầm khiến nguồn nước kênh mương tại xã Bình Minh (TP Hà Nội) ô nhiễm kéo dài
Thủ tướng động viên lực lượng bảo đảm vệ sinh môi trường ở Hà Nội
Diễn văn của Tổng Bí thư Tô Lâm tại phiên bế mạc Đại hội XIV của Đảng
Đại hội XIV của Đảng sự kiện trọng đại của đất nước trong giai đoạn mới
Hợp tác xã bệ đỡ vùng trồng rau an toàn tập trung tại Hưng Yên
Hưng Yên sản xuất rau quả công nghệ cao hướng đi bền vững cho nông nghiệp sạch
Xã Ô Diên – Hà Nội: Bất cập từ bãi vật liệu xây dựng gây ô nhiễm môi trường và trách nhiệm quản lý tại địa bàn cơ sở
Thực hiện 15 ca can thiệp mạch vành trong 5 tháng: Phú Quốc từng bước chủ động cấp cứu tim mạch tại chỗ
Hành trình 40 năm chăm sóc sức khỏe cộng đồng của “bà ngoại Thủy”
Bộ Y tế thông tin về bệnh viêm phổi chưa rõ nguyên nhân tại Nga
Trẻ sinh non 1,3kg bị teo thực quản được phẫu thuật thành công
Herbalife Việt Nam tổ chức Ngày Hiến máu tình nguyện 2026 tại TP. Hồ Chí Minh và Hà Nội, tiếp nhận 183 đơn vị máu
Phát động phong trào mỗi người dân tập luyện ít nhất một môn thể thao
Béo phì là nguy cơ cao gây bệnh tim mạch
Phát huy vai trò người cao tuổi phải được đặt ở vị trí ngày càng quan trọng
Việt Nam đã có vaccine tay chân miệng cho trẻ từ 2 tháng tuổi
Quản lý mỹ phẩm: Chặt về an toàn, bảo vệ sức khỏe, nhưng không “siết” thị trường
'Viên ngậm giải rượu' Non Alco có dấu hiệu quảng cáo sai quy định
Mở rộng phạm vi thanh toán BHYT với gần 350 thuốc tại trạm y tế xã
Nguy cơ xâm nhập biến chủng Omicron vào Việt Nam là rất lớn
Giải pháp thích ứng với vi rút corona
Thủ tướng ký ban hành Nghị quyết về mua vắc-xin Covid-19
Rửa tay là biện pháp hàng đầu phòng bệnh tay chân miệng
Phú Thọ: Khởi công 5 dự án trọng điểm tại xã Thịnh Minh
Ca cấp cứu bị rắn cắn “đặc biệt” ở Bệnh viện Quân y 121 đã được xuất viện
Kỳ tích hồi sinh bé 3 tuổi đuối nước
Nữ bác sỹ tận tâm với người bệnh
Không để tình trạng ứng phó thụ động, bất ngờ với COVID-19
An Giang tăng cường kiểm soát, ngăn chặn bệnh cúm gia cầm
Bộ Y tế đã cấp phép, gia hạn hơn 13.500 số đăng ký thuốc, vaccine, sinh phẩm

