Ho ra cả cốc máu, người đàn ông bất ngờ thủ phạm là mảnh xương găm

BS Nguyễn Ngọc Dư, Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân Trần Văn V. (64 tuổi, Hà Nội) nhập viện ngày 6/1 do ho ra máu số lượng lớn, sụt cân, ngừng tuần hoàn, áp xe thùy dưới phổi trái nghi do dị vật.

Qua khai thác tiền sử được biết, ông V. cũng liên tục ho ra máu trong nhiều năm nhưng không tìm ra nguyên nhân. Tuy nhiên, tình trạng ho tăng dần từ cuối 2018. Và gần đây, tình trạng ngày một nặng, ho ra máu nhiều, mỗi lần 100ml, sụt cân nhanh nên gia đình đưa đến BV Bạch Mai thăm khám.

BS đang khám lại sức khoẻ cho bệnh nhân V.

Sau khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị suy hô hấp nặng, áp xe thùy dưới phổi trái nghi do dị vật. Bệnh nhân được an thần, thở máy trước khi nội soi phế quản cấp cứu ngay tại giường.

Ekop nội soi đã rất nỗ lực hút máu cục trong phổi, giải phóng lòng phế quản để việc thông khí được tốt hơn. Trong quá trình đó, bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn. Sau khi cấp cứu thành công, bệnh nhân được chuyển ngay sang khoa Hồi sức tích cực.

Ngay lập tức, BS đã chỉ định mổ cấp cứu để khắc phục tình trạng “ho ra máu sét đánh” và lấy dị vật bằng phẫu thuật cắt thùy dưới phổi trái. Sau ca phẫu thuật, phẫu thuật viên đã lấy được dị vật là 1 mảnh xương sắc nhọn đã đâm thủng thành phế quản.

Đáng lưu ý, mảnh xương đã chuyển sang màu vàng sẫm do nằm trong lòng phế quản rất lâu.

Dị vật là mảnh xương (bên phải) và phần áp xe phổi các bác sĩ cắt bỏ.

GS Ngô Quý Châu, PGĐ BV, Giám đốc Trung tâm Hô hấp cho biết: “Tại thời điểm chụp X-quang, bác sĩ chỉ phát hiện đám mờ dưới thùy phổi trái. Hình ảnh này tương tự như các triệu chứng ung thư phổi, áp xe phổi, phổi biệt lập, lao phổi, dị vật đường thở. Sau khi xem xét kĩ tiền sử của ông V. nhưng không tìm được căn nguyên, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân hóc dị vật từ lâu nhưng không nhớ”.

“Khi mảnh xương rơi xuống phế quản thùy dưới phổi trái, cắm vào thành phế quản, tạo ra phản ứng viêm xung quanh, làm tắc nghẽn đường thở, khiến cho các dịch tiết của phế quản phía dưới dị vật không thoát ra ngoài được. Các mầm bệnh như vi khuẩn, nấm phát triển trong các dịch tiết này gây nên tình trạng viêm phổi, sau đó là áp xe phổi, biến chứng ho máu nặng”, BS Châu nói.

Qua trường hợp trên, để tránh hóc dị vật là các mảnh xương nhỏ của gà, cá, lợn, các loại hạt, các BS khuyến cáo người dân cẩn thận khi ăn uống, cần nhai kĩ, nuốt chậm, không nên cho thức ăn vào quá vội.

Tránh tình trạng vừa ăn vừa nói chuyện, đặc biệt là cười nói, nô đùa hoặc bất chợt la to trong lúc ăn. Người cần lưu ý nhiều hơn cả là những người cao tuổi và trẻ nhỏ.

Trong trường không may bị hóc dị vật, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu, xử trí kịp thời. Tuyệt đối không nên tự ý xử trí tại nhà bằng cách cố cho tay vào móc ra hoặc làm theo những cách dân gian vì có thể sẽ làm cho dị vật mắc sâu hơn hoặc gây tổn thương thực quản dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như áp xe phổi, biến chứng ho ra máu như bệnh nhân V.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được đưa trở lại Trung tâm Hô hấp điều trị 11 ngày và đã được ra viện trong tình trạng khỏe mạnh hoàn toàn.

Trúc Anh