Phẫu thuật cấp cứu cứu bệnh nhân bị đinh xuyên thành bụng do máy bắn đinh

Bệnh nhân là anh N.V.T. (SN 1995, ngụ Cần Thơ), nhập viện lúc 19 giờ 58 phút ngày 4/5 trong tình trạng có vết thương bụng khoảng 2mm ở vùng cạnh dưới rốn bên trái, đau nhẹ, không chảy máu. Theo người bệnh, trong lúc sử dụng máy bắn đinh cầm tay, một cây đinh đã xuyên qua thanh thép và đi vào ổ bụng.

Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính có cản quang, các bác sĩ ghi nhận dị vật cản quang nằm trong mô mềm cơ thắt lưng bên trái, cạnh đốt sống L5, kích thước khoảng 4x4x39mm.

Trước tính chất phức tạp của tổn thương, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa gồm Ngoại Tổng hợp, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Ngoại Thận - Tiết niệu, Ngoại Thần kinh và Gây mê hồi sức. Sau hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Ê-kíp đầu tiên do BS.CKII Triệu Thanh Tùng và BS.CKII Lâm Khải Duy, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình thực hiện đã nhanh chóng xác định vị trí và lấy thành công dị vật là cây đinh kim loại dài khoảng 4cm nằm ở cơ thắt lưng chậu trái. Quá trình mở thành bụng và lấy dị vật diễn ra trong khoảng 20 phút.

Ngay sau đó, ê-kíp khoa Ngoại Tổng hợp tiếp tục phẫu thuật thám sát ổ bụng để đánh giá tổn thương liên quan. Kết quả ghi nhận đoạn mạc treo đại tràng xuống dài khoảng 5cm bị viêm đỏ. Các cơ quan khác như dạ dày, ruột non và đại tràng không phát hiện tổn thương.

Theo các bác sĩ, dị vật đã xuyên qua mạc treo ruột non và mạc treo đại tràng trước khi dừng lại ở cơ thắt lưng chậu. Bệnh nhân được bơm rửa ổ bụng, đặt dẫn lưu theo dõi. Hiện sức khỏe người bệnh ổn định, vết mổ khô và đã được chỉ định xuất viện.

BS.CKII Cao Quốc Việt, Trưởng ê-kíp phẫu thuật khoa Ngoại Tổng hợp cho biết, trường hợp đinh xuyên ổ bụng nhưng không gây thủng ruột mà chỉ tổn thương mạc treo rồi dừng lại ở cơ thắt lưng chậu là rất hiếm gặp. Phần lớn các trường hợp tương tự thường gây nhiều tổn thương trên đường đi của dị vật trong ổ bụng.

Các bác sĩ khuyến cáo, máy bắn đinh cầm tay là thiết bị cơ khí có lực bắn mạnh, thường dùng trong xây dựng, sửa chữa nhà cửa và chế tác nội thất. Tuy nhiên, nhiều người còn chủ quan khi sử dụng tại gia đình, không trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ.

Tai nạn do máy bắn đinh có thể gây nhiều tổn thương nghiêm trọng như xuyên thủng thành bụng, tổn thương ruột, gan, mạch máu lớn, phổi, mắt, thậm chí đe dọa tính mạng nếu dị vật đi sâu vào các cơ quan trọng yếu. Nhiều trường hợp bên ngoài chỉ là vết thương nhỏ, ít chảy máu nhưng bên trong đã có tổn thương phức tạp, khiến người bệnh chủ quan và nhập viện muộn.

Để phòng tránh tai nạn, người dân cần kiểm tra kỹ thiết bị trước khi sử dụng, hướng máy về phía an toàn, mang kính bảo hộ và trang phục phù hợp khi thao tác. Đồng thời, không nên sử dụng máy bắn đinh trong không gian chật hẹp hoặc gần vật liệu kim loại cứng vì đinh có thể bật ngược hoặc lệch hướng gây nguy hiểm.

Các bác sĩ cũng lưu ý, khi xảy ra tai nạn do dị vật xuyên vào cơ thể, người dân tuyệt đối không tự ý rút dị vật tại chỗ vì có thể làm tổn thương mạch máu, gây chảy máu ồ ạt. Người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí kịp thời.