TP.HCM: Điều trị thành công bệnh nhân chảy máu ruột non hiếm gặp
Bệnh nhân nam N.T.P (SN 1991, ngụ Q12, TPHCM) nhập viện ngày 08/10/2020 vì lý do đi cầu ra máu, mất máu lượng nhiều, sinh hiệu không ổn định. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân N.T.P được truyền 10 đơn vị hồng cầu lắng để hồi sức.

Bệnh nhân N.T.P hồi phục sau 24 giờ phẫu thuật
BS CKII Hồ Văn Hân – Phó Giám đốc BV Nhân dân Gia Định, cho biết sau khi thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán nội soi thực quản – dạ dày - tá tràng và nội soi đại tràng... các bác sĩ vẫn không tìm thấy vị trí và nguyên nhân gây chảy máu. Tình trạng chảy máu vẫn tiếp diễn, tái phát mức độ nặng.
Ngày 13/10/2020 BV hội chẩn phối hợp đa chuyên khoa, áp dụng các kỹ thuật chuyên sâu, bao gồm: Chẩn đoán hình ảnh, chụp và can thiệp mạch máu, đặc biệt với kỹ thuật nội soi ruột non bằng viên nang (Capsule endoscopy) cho phép khảo sát được toàn bộ ruột non nhờ một camera siêu nhỏ ghi hình và truyền vô tuyến qua da.
Từ các kĩ thuật chuyên sâu cho thấy bệnh nhân có các dấu hiệu gợi ý vị trí chảy máu từ nhánh nhỏ của động mạch mạc treo tràng trên tương ứng với đoạn hỗng tràng (ruột non). Qua đó, các bác sỹ quyết định phẫu thuật kết hợp nội soi ruột non trong lúc mổ (Intraoperative Enteroscopy - IOE), cắt đoạn ruột non có sang thương xuất huyết Dieulafoy. Sau khi cắt đoạn ruột non, kiểm tra không phát hiện thêm sang thương gây xuất huyết khác. 24 giờ sau phẫu thuật đến ngày 14/10/2020 bệnh nhân khỏe, tỉnh táo và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Về tình trạng của bệnh nhân N.T.P, BS CKII Hồ Văn Hân, cho biết: “Theo y văn, sang thương xuất huyết Dieulafoy ở tá tràng và hỗng tràng chiếm 3,5% trong các tất cả các trường hợp xuất huyết tiêu hóa, Dieulafoy ở hỗng tràng – ruột non chiếm tỉ lệ 1% trong tất cả các trường hợp Dieulafoy. Dieulafoy là nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa hiếm gặp, được mô tả chính xác lần đầu tiên bởi phẫu thuật viên người Pháp - Georges Dieulafoy vào năm 1884. Sang thương xuất huyết Dieulafoy ở hỗng tràng – ruột non là một thách thức trong chẩn đoán và điều trị do đặc điểm giải phẫu của ruột non là dài gây khó khăn trong việc tiếp cận, chẩn đoán và can thiệp”.
“Tình trạng chảy máu lượng lớn cần cấp cứu, chẩn đoán nhanh để xác định được vị trí, nguyên nhân gây xuất huyết và can thiệp kịp thời để tránh trường hợp bệnh nhân có thể tử vong do mất máu. Việc chẩn đoán và điều trị cần phối hợp đa chuyên khoa và cá thể hóa từng trường hợp. Nhờ có sự phát triển của các kỹ thuật nội soi mà tỷ lệ tử vong giảm rất nhiều từ 80% xuống 8,6%” – BS CKII Hồ Văn Hân, thông tin thêm.
Gia Thanh
Các tin khác
Vì sao khách hàng ngày càng ưu tiên phẫu thuật thẩm mỹ tại bệnh viện?
Quân khu 9: Bệnh viện Quân y 121 hội thảo góp phần nâng tầm y học
Dấu ấn ấm áp tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp (Hải Phòng) nhân Ngày Thầy thuốc Việt Nam
Trăn trở chuyện nghề của lương y Nguyễn Thị Thanh Xuân về căn bệnh Ung thư
Cứu sống bé trai 9 tuổi xuất huyết não, động kinh do u máu thể hang hiếm gặp
Ứng dụng stent LAMS tại BV đa khoa TW Cần Thơ - mở đường điều trị bệnh lý tụy
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân bị đột quỵ não.
Hội thảo ứng dụng CT Photon trong chẩn đoán tim mạch và ung bướu
Đã uống rượu bia không nên tắm biển
Đọc nhiều
Bệnh viện Quân y 121 (Quân khu 9): Khen thưởng trong tham gia cấp cứu, điều trị bệnh nhân bị rắn độc cắn
Bệnh viện Quân y 121 ứng dụng kỹ thuật cao trong điều trị viêm tụy cấp nặng
Hành trình đi tìm công lý
Dưới tán măng cụt 100 năm tuổi: Bàn chuyện Chuyển đổi tư duy từ sản xuất nông nghiệp sang kinh tế nông nghiệp
Ca cấp cứu bị rắn cắn “đặc biệt” ở Bệnh viện Quân y 121 đã được xuất viện
Videos
E-magazine Inforgraphic Video
Nghi vấn xả thải ngầm khiến nguồn nước kênh mương tại xã Bình Minh (TP Hà Nội) ô nhiễm kéo dài
Thủ tướng động viên lực lượng bảo đảm vệ sinh môi trường ở Hà Nội
Diễn văn của Tổng Bí thư Tô Lâm tại phiên bế mạc Đại hội XIV của Đảng
Đại hội XIV của Đảng sự kiện trọng đại của đất nước trong giai đoạn mới
Hợp tác xã bệ đỡ vùng trồng rau an toàn tập trung tại Hưng Yên
Hưng Yên sản xuất rau quả công nghệ cao hướng đi bền vững cho nông nghiệp sạch
Xã Ô Diên – Hà Nội: Bất cập từ bãi vật liệu xây dựng gây ô nhiễm môi trường và trách nhiệm quản lý tại địa bàn cơ sở
Cảnh báo hành vi giả danh cán bộ thuế, cơ quan thuế để lừa đảo
Quân y Sư đoàn 4 (Quân khu 9): Hỗ trợ sản phụ sinh trên xe
Bệnh viện Quân y 121 (Quân khu 9): Khen thưởng trong tham gia cấp cứu, điều trị bệnh nhân bị rắn độc cắn
Bệnh viện Quân y 120 (Quân khu 9): Nâng cao năng lực y tế chuyên môn cho vùng Đồng bằng sông Cửu Long
Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ: Can thiệp thành công 2 trường hợp tim bẩm sinh bằng kỹ thuật đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ
Cỏ cũng là vị thuốc
Cây dây thìa canh – Một vị thuốc nam quý
Bệnh cúm A được điều trị bằng những loại thuốc nào?
Công dụng không ngờ của thực phẩm lên men
Cứu sống bé trai 9 tuổi xuất huyết não, động kinh do u máu thể hang hiếm gặp
Ứng dụng stent LAMS tại BV đa khoa TW Cần Thơ - mở đường điều trị bệnh lý tụy
Hội thảo ứng dụng CT Photon trong chẩn đoán tim mạch và ung bướu
